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* * H21年度より地域依存症対策推進モデル事業を開始 現在、北海道を始めとする8自治体を採択 H23年度が最終年度なので、今後の事業をどう展開していくか検討しているところ 図の部分以外を棒読みで大丈夫です * 整備済み * * * * * * 3次医療圏 佐久総合病院 ２次医療圏 上田?小県郡地域 小諸?北佐久郡、佐久?南佐久郡地域 長野県の医療圏 精神科を標榜する病院 精神科の病床を有する病院 資料提供：山田明美氏（佐久総合病院地域医療連携室） 国立精神?神経医療研究センター精神保健研究所　伊藤弘人部長　提供資料 * 精神科地域連携クリティカルパス参加者 資料提供：山田明美氏（佐久総合病院地域医療連携室） 国立精神?神経医療研究センター精神保健研究所　伊藤弘人部長　提供資料 * 資料提供：山田明美氏（佐久総合病院地域医療連携室） 国立精神?神経医療研究センター精神保健研究所　伊藤弘人部長　提供資料 * 提供：田口真源氏（日本精神科病院協会高齢者医療?介護保険委員会委員長） * ポイントは組織横断的な「地域連携会議」 国立精神?神経医療研究センター精神保健研究所　伊藤弘人部長　提供資料 * * * * 平成１７年のデーター 　総数　　　　　　　　 ：患者調査 ?? 平成17年患者調査 ?? 上巻 65 総患者数，性?年齢階級×傷病小分類別 　推計入院患者数 ：患者調査 ?? 平成17年患者調査 ?? 上巻 10-1 推計入院患者数，性?年齢階級×傷病小分類別 　外来患者数＝総数-推計入院患者数（推計外来患者数との違いに注意） * 平成20年リバイス←提供資料　E0009 平成17年データー←患者調査 ?? 平成17年患者調査 ?? 上巻 　14 推計入院患者数，病院－一般診療所?病床の種別×傷病分類別 ☆データーの更新方法 　ソースのデーターのエクセルファイルを開く→グラフをダブルクリック→データーの選択をクリック　エクセルで開くウインドウでｏｋを選択 　→エクセルの入院病床数のデーターを弄る→（勝手に反映されます） 20年までリバイス　平成11～20にした版→林さん修正 医療施設調査 ?? 平成１９年医療施設（動態）調査 ?? 上巻 ?? 病院 　　J13 病床数，病床－病院の種類?病床の規模別 精神科病院は精神病床（精神疾患を有する者を入院させるための病床）を有する精神科医療を担う病院となります。 平成20　精神病床349321　精神科病院258514　一般病院90807 * * 精神病床が諸外国と比較して多い。一方、ナーシングホームのような中間施設がない。福祉施設が少ない。 * 20年までリバイス→林さんなおし 　19年までリバイス済み　平成19年317.9　平成20年312.9 検索結果トップページ ?? 病院報告 ?? 平成１９年病院報告 ?? 上巻（全国） ?? 年次推移（患者票） J8 平均在院日数，病床－病院の種類?年次別 * * 病床が増加した際に入院した患者が退院しないまま高齢化している。 平成17年リバイス　　? 患者調査 ?? 平成17年患者調査 ?? 上巻 12 推計患者数，入院－外来×傷病分類×病院－一般診療所別 2005年 20年までリバイス　j0013　→　林さんなおし * 推計入院患者数，病院－一般診療所?病床の種別×傷病中分類別 * * ○　精神保健医療の充実に関しては、平成２２年６月の閣議決定に沿って検討を進めてきた。 ○　退院支援?地域生活支援については、「新たな地域精神保健医療体制の構築に向けた検討チーム」などで検討を進め、 　　アウトリーチ、医療計画など、これまでに具体的な方針、事業を立ち上げてきた。 　　　アウトリーチ事業などは、新規事業にもかかわらず、各都道府県で真剣に検討をしていただき、今年度で１５府県もの自治体で始められている。 ○　精神分野は予算事業が多く、一つ一つの予算事業を適切に実施していただくことは非常に重要である。 　　しかしながら、精神保健医療の充実について検討が進められており、また、医療計画ということも念頭に置きながら、 　　地域全体で個々の予算事業がどのような意味を持つのか、地域の精神保健医療の全体像を描きながら、事業を実施してもらいたい。 ○　強制入院?保護者制度については、精神病者監護法以来１１０年の歴史を変える検討。 　　退院支援?地域生活支援として検討を進めてきたことをベースとして、「保護者」だけが支える仕組みから、地域全体で支える仕組みへの転換を目指す。 ○　最後に残った課題が、人員体制の充実。これは、精神病床の機能分化と密接不可分であり、入院医療そのものの検討と言う意味で、 　　いわば、一連