扁桃体炎的相关护理赵玲__培训课件.ppt

COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company LOGO 扁桃体炎的相关护理 扁桃体的位置和功能 通常说的扁桃体即腭扁桃体，腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触隐藏病菌和异物。易遭受溶血性链球菌，葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。 Company Logo 扁桃体的位置和动能 正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 Company Logo 腭扁桃体解剖图 Company Logo 分类 Company Logo 急性扁桃体炎 1 慢性扁桃体炎 2 急性扁桃体炎 概述 定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症，好发于儿童及青少年。 分类：卡他性和化脓性 病因：卡他性多为病毒感染 化脓性为细菌感染（主为乙型溶血性链球菌） 受凉、劳累等使机体抵抗力下降常为发病诱因 Company Logo 急性扁桃体炎 Company Logo 急性化脓性扁桃体炎 扁桃体周围脓肿 扁桃体肿大分度 Ⅰ度肿大：不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大：超过咽腭弓 Ⅲ度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相接处 Company Logo 急性扁桃体炎 临床表现： 1.急性卡他性：咽痛吞咽痛，可伴有低热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状 检查：扁桃体充血肿胀，渗出物少 2.急性化脓性：起病急，咽痛明显，吞咽困难，可放射至耳部，全身症状明显。 检查：扁桃体充血肿大，咽部弥漫性充血，表面及隐窝口处可见黄白色豆渣样渗出物，融合成假膜，伴下颌角淋巴结肿大。  Company Logo 急性扁桃体炎 治疗 1.一般治疗：卧床休息、流质饮食，多饮水，加强营养 2.全身治疗： 急性卡他性：抗病毒药物、清热解毒药物 急性化脓性：首选青霉素 3.局部治疗：漱口、含片 4.手术治疗：反复发作者，急性消退后扁桃体切除术 Company Logo 慢性扁桃体炎 概述 定义：为急性扁桃体炎反复发作、扁桃体隐窝引流不畅窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。 病因:链球菌与葡萄球菌为本病主要致病菌 病因：卡他性多为病毒感染 化脓性为细菌感染（主为乙型溶血性链球菌） 受凉、劳累等使机体抵抗力下降常为发病诱因 Company Logo 慢性扁桃体炎 临床表现 常有咽痛易感冒及急性扁桃体炎发作史 症状：咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、时可伴有全身症状 检查： 1.扁桃体与腭舌弓慢性充血，暗红色 2.隐窝口可见黄白色干酪样物溢出 3.扁桃体多缩小、凹凸不平、有粘连 4.下颌角淋巴结肿大 Company Logo 慢性扁桃体炎 防治原则 非手术治疗：抗菌治疗+免疫疗法和抗变应性措施 手术治疗：扁桃体切除术 Company Logo 慢性扁桃体炎 非手术治疗： 1.保持口腔清洁每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。 2.含漱法可选用含碘片，每次1~2片，每日3~4次含化。用淡盐水漱口，简单方便，可饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。 Company Logo 慢性扁桃体炎 3.药物治疗可长期服用维生素C，每次1片，每日三次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。 4.体育锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。 Company Logo 扁桃体切除术适应症 扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能（儿童多见） 慢性扁桃体炎已成为病灶 上呼吸道急性炎症和 急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联 白喉带菌者，经保守治疗无效 扁桃体良性肿瘤 Company Logo 扁桃体切除术禁忌症 急性扁桃体炎发作 造血系统疾病及有凝血机制障碍者 全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎）病情尚未稳定时，未经控制的高血压患者。 妇女月经期间和月经前期。 患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高。白细胞计数特别低。 Company Logo 扁桃体切除术护理 术前护理 1.心理护理： （1）热情接待患者，主动介绍病区环境、主管医生、责任护士，缓解因环境改变产生的陌生感和抵触情绪。 （2）介绍同