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颅脑损伤病人的护理 宿州市第一人民医院重症医学科 主讲：褚曼曼 头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤 头皮分五层： 皮肤 皮下组织 帽状腱膜 帽状腱膜下 骨膜层 三种头皮血肿的鉴别 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 部位 皮下组织层 帽状腱膜下层 颅骨骨膜下层 范围 小 大，可超过骨缝 限于颅骨范围 质地 周围硬中心软 软 稍硬 波动感 有 有 有 原因 产伤碰伤 切线暴力 骨折 治 疗 原则是手术复位。  手术指征：（1）骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上；（2）大面积的骨折片陷入颅腔，因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高者；（3）因骨折片压迫脑组织，引起神经系统体征或癫痫者。位于大静脉窦部的凹陷骨折如引起神经系统体征或颅内压增高者也应手术，反之则无需手术。术前必须作好充分的输血设备，以防止骨折整复时大出血。 三种颅底骨折的比较 治 疗 这类骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞