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颅脑外伤的护理 大连医科大学附属二院 神经外科 颅脑损伤 大脑结构 头皮损伤的护理 1.头皮血肿大多可自行吸收，不用手术治疗。局部早期冷敷， 24-48小时后可用热敷，促使血肿早些吸收。 2.头皮裂伤应尽快止血，加压包扎伤口，并注射TAT，协助医生清洁并包扎伤口，观察伤口渗出情况，及时提醒医生换药。 头皮损伤的护理 3.血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净后用绷带加压包扎。 4.头皮撕脱伤可造成病人大量出血，应尽快压迫止血，遵医嘱应用止痛药，注射TAT，监测生命体征，建立静脉通路，预防病人出现休克症状。 颅骨损伤的护理 颅骨线形骨折不必处理，让患者卧床休息。 颅骨凹陷骨折或粉碎性骨折：骨折片塌陷深大于1cm引起脑压迫症状时可手术复位，术后按常规护理。 颅底骨折的分类 前颅底骨折：有眼睑和结合膜下出血，鼻孔出血或流出清水样液体，常称为脑脊液鼻漏。 颅底骨折的分类 中颅底骨折：有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经瘫痪，出现耳聋、耳鸣等症状。 颅底骨折的分类 后颅底骨折：有咽后壁出血，乳突周围皮下瘀血 颅底骨折的护理 1.严格消毒隔离，减少探视，加强通风，保持室内空气清新、流通。 2.保持正确卧位，床头抬高15-30°，有脑脊液耳漏的患者取患侧卧位，目的是借助重力作用使脑组织移向硬膜破损处，有助于封闭漏口，维持