七年制臨床专业学生实践能力培养模式的探索.docVIP

七年制临床专业学生实践能力培养模式的探索 王宇清1　王剑2 曹伟玲3 郭雅4 （1.广西医科大学药学院,广西 南宁 530021;2、3.广西医科大学公共卫生学院;4.广西医科大学第一临床学院） [摘要] 医学是一门实践性、社会性、应用性特别强的科学，七年制临床专业学生必须经过长期的、科学的、规范的临床实践能力的培训，才能掌握扎实的专业知识和临床技能，才能处理本学科中的常见病、多发病。因此，注重临床、注重实践是对七年制医学生的根本要求。本文根据七年制临床教学和管理实践，对培养七年制临床专业学生实践能力的内涵、现状和培养模式等方面进行分析和探索。 [关键词] 医学 七年制 实践能力 培养模式 随着我国经济、社会的飞速发展，人们的生活水平和健康标准不断提高，社会对高层次医学人才的数量需求不断增加，对质量也提出了更高的要求，七年制临床医学专业是我国高校为培养高层次临床医学专门人才而开设的专业。为适应这一要求，广西医科大学从2000年开始招收七年制临床医学专业，其培养目标定位于：培养有良好的敬业精神、职业道德和人文素养，适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的德、智、体全面发展的，有深厚的医学基础理论知识和扎实的专业知识、实践工作能力达到临床医学专业硕士学位水平的高级临床医生。我们知道，医学是一门实践性、社会性、应用性特别强的科学，医学生必须经过长期、规范的临床实践的培训，才能掌握扎实的专业知识和临床技能，才能处理本学科的常见病、多发病。因此，注重临床、注重实践是对七年制临床专业学生的根本要求。 一、七年制临床专业学生实践能力的内涵 医学院校长期以来都非常重视医学生实践能力的培养，对医学生实践能力的定义是根据医学教育的人才培养目标而定义的，与五年制临床专业相比，七年制临床专业有其自己的特点，既不是五年制本科教育的延伸和课程门数的增多，也不是“五七分流”或“4+3形式”。七年制应是一种新的临床医学专业硕士学位的培养模式，即七年一贯、本硕融通、整体优化、面向临床。[1] 在七年制临床教学、教育实践过程中，我们认为医学生的实践能力应包括三个方面内涵，一是临床操作能力，主要是指通过多媒体、模拟教学、临床教学、基本技能操作等形式对学生进行基本技能训练而获得的能力，包括常规医疗文件的书写、参加手术及各类医疗技术操作等；二是临床思维能力，是指运用理论课所学的基础知识融会贯通于临床实践中, 对具体临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析和思考,最后做出符合实际的判定能力。包括学生运用所掌握的知识对临床病历和病人的病情变化进行分析判断和处理的能力；综合运用基础理论知识分析问题和解决实际问题的能力。[2]三是社会实践能力，是指医学生接触社会，深入社会，了解社会、适应社会发展的能力。通过参加各类社会实践活动，培养学生的人文关怀精神和博爱意识，唤起医学生对卫生事业强烈的社会责任感。 二、七年制临床专业学生实践能力培养的现状 目前，医学正处于从原来的纯生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式转变的时期。医学模式的转变必须通过医学教育模式的转变来实现，七年制临床医学教育作为培养高层次医学人才的重要方式，必须主动适应并指导医学模式的这种历史性转变，改变思想中不适应医学现代化发展的观念[3]。七年制临床医学专业培养的是临床应用型高级人才, 强调从事临床实际工作的能力，临床实践能力是七年制临床专业培养的核心，临床实践能力的强弱决定着学生的培养质量。以广西医科大学为例，为了提高七年制临床医学专业学生的实践能力，我校建立了临床技能培训中心、护理技能培训中心、口腔临床实践技能培训基地，为学生的早期临床实践教学及基本技能实训提供了强有力的保障。但是，我们在实施教学、管理过程中发现存在以下问题： （一）由于体制的原因形成了学校与医院的相对分离。尽管每所医学院校都有直属附属医院，但是附属医院与学校既是隶属的关系又是相对分立的，附属医院既要承担大量的医疗任务又要承担临床教学任务，任务重、压力大，造成临床教学和实践环节紧密结合尚显薄弱的现象； （二）基础课程与临床课程相对分离，重理论轻实践是目前影响我国医学教育发展和教学质量提高的突出问题； （三）医院在临床教学经费上得不到充分补充，形成了医院规模和临床教学条件建设滞后的状况[4]； （四）招生规模的扩大，使得临床教学条件更为紧缺，临床教学环节更为薄弱； （五）与五年制学生相比，七年制临床专业学生学习量大，既要掌握临床专业知识，还有学习人文学科知识，临床训练、实践时间少。 三、构建七年制临床专业学生实践能力培养模式的思考 根据七年制临床专业学生培养中存在的问题，需要我们不断与时俱进, 采取有效措施，构建科学的培养模式，切实提高七年制临床专业学生培养质量。 ?? （一）实施“三早教育”模式，即早接触