《10课次给水卫生32学时.docVIP

第三军医大学理论与实验课教案首页 第 次课 授课时间 2010年4月日 第～节课 教案完成时间2010年3月1日 课程名称 军队环境卫生学 教 员 陈济安 职 称 讲师 专业层次 预防医学/5年制本科 年 级 2006 授课方式 大班 学时 授课题目（章，节） 第四节 饮用水卫生学 基本教材、主要参考书 和相关网站 中国水网 / 教学目标与要求：了解教学内容与时间分配： 第一学时：1.（3分钟）；2.；4.第二学时：教学重点与难点： 教学方法与手段： 教学组长审阅意见： 签名： 年 月 日 教研室主任审阅意见： 签名： 年 月 日 第三军医大学理论与实验课教案续页 基 本 内 容 教学方法手段和时间分配 给水卫生基础 第三节 饮用水卫生学 一、人类饮水的种类 饮用水：人类日常饮用水。 生活饮用水：人类日常饮用和日常生活用水。包括了生活用水如做饭、刷牙、洗脸、洗澡，但不包括水生物用水（养鱼）及特殊用途的水。 天然水（natural water）：指未受到污染的天然水。随着环境污染的加重，绝大部分需经过处理后才能满足人类饮用水的卫生要求。 自来水（tap water）；指将原水通过沉淀、过滤、消毒等净水工序，使其达到国家生活饮用水卫生标准后，通过输配水管供给用户的水。 深度处理水（advanced treatment water）： 指以符合生活饮用水卫生标准的水为水源，采用蒸馏、超滤、紫外线、活性炭吸附等工艺进一步去除水中杂质后得到的水。 有纯净水、蒸馏水、反渗透水等种类。 有瓶装、桶装、管道直饮等形式。 水中矿物质及有益微量元素大大降低，应避免长期饮用。 功能水（functional water） 通过一定的处理，改变水的物理和化学性质，提升水体有益保健功能的新型饮水。 如电解水、碱性离子水、磁化水、生态水等。 功能水的健康效应目前还未得到公认。 二、生活饮用水基本卫生要求 流行病学安全：饮水中不能含有病原体，以防止介水传染病的发生。 我国最新生活饮用水卫生标准明确提出，生活饮用水应经消毒处理。 对人体无害：水中化学物质及放射性物质对人体无害，不会对子孙后代健康产生影响。 感官性状良好：对人体的感官无不良刺激，使人乐于饮用。 其他：水量充沛、使用方便、不污染衣物、不使食物变色变质等。 三、生活饮用水水质标准制定原则 满足生活饮用水卫生要求 适用于居民终身饮用 要考虑老弱病残孕幼等敏感人群 生活饮用水卫生标准的发展简史 1955年首次制订《饮用水水质标准》，仅列入15项指标。 1959年向全国颁发《生活饮用水卫生规程》 1976年修订，将标准增加到23项指标。 1985年10月1日开始实施《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-1985），指标增加到35项。 1994年修订标准，增加到37项（增加了粪大肠菌群和铝） 2001.9.1卫生部开始实施《生活饮用水卫生规范》，增加到96项，包括常规检测指标34项和非常规检测指标62项。 《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006） 四、常规监测指标的卫生学意义 1. 微生物指标 从卫生学的角度，病原微生物是水中危险性最高的因子。 在饮用水的微生物安全监测中，普遍采用正常的肠道细菌作为粪便污染指示菌（fecal indicator bacteria, FIB），而不是直接测定肠道致病菌。原因： 介水传染病的病原体主要来自人畜粪便。 致病菌逐一检测不现实（种类多、量少，检测方法特异），需要指示菌。 （1）菌落总数（ Total colonies ） 定义 1ml水样在营养琼脂培养基中，于37℃、24h、有氧条件下培养所生长的菌落数。是微生物污染的综合指标。 卫生学意义 菌落总数愈多，说明水污染越严重。不能直接说明是否有致病菌存在 标准 ≤100 (CFU/mL) （2）总大肠菌群 (Total Coliform) 一群以大肠埃希氏杆菌为主的需氧及兼性厌氧革兰氏 阴性无芽孢杆菌，37℃、24h能发酵乳糖并产酸产气。 主要来自人畜粪便，也有部分来自于自然环境。 为肠道致病菌（IP）指示菌：有检出则提示水受到人畜 粪便污染，并认为可能存在肠道致病菌污染。而且需要 进一步检测大肠埃希氏菌或耐热大肠菌群。 （3）耐热大肠菌群 (Thermotolerant Coliforms) 将培养温度提高到44.5℃后仍然能生长并发酵乳糖的大肠菌群(在37℃能生长的称为“总大肠菌群”)。 由埃希氏菌属及克雷伯菌属、肠杆菌属和柠檬酸杆菌属中的一些菌种组成(但只有埃希氏菌属是唯一粪源性的)。 主要来源于人类和温血动物粪便