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附件1： 无锡市科学技术进步奖申报书 （ 年度） 一、项目基本情况 奖励类别： 项目名称 完成人 完成单位 推荐单位（盖章） 主 题 词 学科分类名 称 1 代码 2 代码 3 代码 所属科学技术领域 任 务 来 源 具体计划、基金的名称和编号： 授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项） 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 二、项 目 简 介 （限1200字） 项目所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用情况 三、主要科技创新 （限5页） 1、详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）： 2、发现、发明及创新点： 3、保密要点： 4、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较： 四、第三方评价 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1、推广应用情况 成果转化、应用、推广情况及预期前景： (社会公益类项目填写主要论著被引用情况，含他引、自引、正面引用的具体情况。) 2、经济效益（应用基础类、社会公益类可以不填此栏） 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 新增销售 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 2011年 2012年 2013年 累 计 各栏目的计算依据：（限200字） 3、社会效益（限200字） 六、代表性论文专著情况（应用类可以不填） 1、代表性论文专著目录（不超过10篇） 序号 论文专著名称 /刊名/作者 影响因子 年卷页码（XX年XX卷XX页） 发表时间 （年月日） 通讯作者 第一作者 SCI他引次数 他引总次数 是否国内完成 期刊级别（SCI、北大核心） 2、代表性论文专著被他人引用的情况（不超过8篇） 序号 被引论文专著名称/刊名/作者 引文名称/刊名/作者 刊名/影响因子（引文） 引文发表时间（年月日） 七、主要知识产权目录 知识产权类别 知识产权具体名称 国家 （地区） 授权号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 其他知识产权情况：（A著作权、B商标权、C技术秘密、D动植物新品种审定、E新药证书、F医疗器械注册证书、G农药、H食品或饲料添加剂、I其他） 类 别 证书编号 名 称 八、本项目曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1、国家科技奖励； 2、省、省辖市设定的科技奖励； 3、经省科技厅登记的社会力量设立的科技奖励。 九、第一完成人情况 姓 名 性别 出生日期 民族 出 生 地 党 派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 手 机 家庭住址 住宅电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 学 位 职 务 职 称 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 对本项目技术创造性贡献 本人签名： 年 月 日 其他完成人员情况 序号 姓名 性别 出生年月 职务 技术职称 文化程度 工作单位 对本项目创造性贡献 本人签名