内分泌、营养和代谢疾病幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 睾酮正常值 成人： 男14～25.4nmol/L 女1.3～2.8nmol/L 儿童 男8.8nmol/L 女0.7nmol/L 妊娠期2.7～5.3nmol/L 血糖值正常范围：空腹候 血糖值3.9-----6.1mmol\l餐后1小时 血糖值4.4-----11.1mmol\l餐后2小时 血糖值4.4------7.8mmol\l餐后3小时 血糖值3.9------6.1mmol\l餐后3小时血糖值与空腹血糖值越接近,说明血糖越平稳,波动小. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 查找编码题 电解质失调 选择主导词：紊乱（失衡） 在第三卷索引中查找编码： 紊乱 —电解质平衡 在第一卷中核对编码： 电解质失衡 NOS E87.8 查找编码题 淀粉样肝损害 选择主导词：变性 在第三卷索引中查找编码： 变性 — 肝 — — 淀粉样 在第一卷中核对编码： 局限性淀粉样变性 分类于他处的其它疾病引起的肝疾患 E85.4+ K77.8* 查找编码题 肝豆状核变性 选择主导词：肝豆状核变性（变性） 在第三卷索引中查找编码： 肝豆状核变性 在第一卷中核对编码： 铜代谢紊乱 门克斯病（卷毛综合征） 威尔逊病 E83.0 查找编码题 异染性脑白质营养不良 选择主导词：脑白质营养不良 在第三卷索引中查找编码： 脑白质营养不良（异染性） 在第一卷中核对编码： 其他鞘脂类代谢障碍 异染性脑白质营养不良 E75.2 患者主要症状为昏迷入院，其他诊断：糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病、高血压，临床医生的出院诊断：昏迷、酮症酸中毒、1型糖尿病、高血压。请确定主要诊断并编码。 主要诊断： 综合分析题 E10.0 1型糖尿病酮酸中毒伴昏迷 综合分析题 某男性患者，41岁，有糖尿病史，近2月来出现潮热、抑郁、烦躁不安等症状，空腹血糖6.1mmol/L，睾酮5.4nmol/L。出院诊断：2型糖尿病，LOH 主要诊断： 睾丸性腺功能减退症 E29.1 综合分析题 患者心悸2年，双眼胀痛半年，入院外科。出院诊断：甲状腺功能亢进，Grave’s病，甲亢相关性眼病，甲状腺肿大，高血压，类固醇性糖尿病，慢性支气管炎，手术：甲状腺次全切? 主要诊断： 格雷夫斯病 E05.003（卫生部临床路径疾病） 医院需要上报2013年临床路径为2型糖尿病患者的标准平均住院日，请用公式表示。 答： 综合分析题 （1） 检索得到2013年临床路径为2型糖尿病（主要诊断编码E11.2-E11.9，即不伴急性昏迷或酮症酸中毒）出院患者信息。 （2） 该路径出院患者标准平均住院日=该路径出院患者占用总床日数 / 该路径出院人数 ICD-10第二卷，建议各国提供“比和率”用于国际间比较的统计通过，请用公式表示婴儿死亡率。 答： 综合分析题 婴儿死亡率 年龄在一周岁以下的婴儿死亡数 = ------------------------ X 1000 统计时段内的活产数 编码师感悟 微信号 : szbarmyy QQ群：病案统计帅哥群（105661922） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 分类编码分析和练习题 诊断中以姓氏冠名的疾病的E编码 分类编码分析和练习题 E编码中易于其他章节混淆的疾病 维生素A缺乏病伴角膜软化 E50.4 与角膜软化症 H18.4 脚气病 E51.1 与脑型脚气病 E51.2+ G32.8* 黄色瘤 E75.5 与黄色瘤（黄色纤维瘤，结缔组织瘤） D21.9 特发性高脂血症 E78.3与酒精性高脂血症（齐夫综合症）K70.0 痛风综合征（嘌呤和嘧啶代谢紊乱） E79.9与通风 M10.9 肝脑综合征（铜代谢紊乱） E83.0与肝脑综合征 E72.9 高钾血症 E87.5与高钾性周期性麻