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高龄妇科患者的围手术期护理.doc
高龄妇科患者的围手术期护理
摘要:目的 探究老龄妇科患者的围手术护理方式与护理作用。方法 随机抽取我院2013年4月~2014年8月入院接受治疗的56例高龄妇科患者,分成A组与B组,A组接受常规护理,B组为其开展围手术期护理观察患者接受护理后的效用性。结果 A组总体有效率75.0%,明显低于B组的92.9%,两组差异具有统计学意义。结论 高龄患者手术风险大,为其开展高质量的围手术期护理有助于提升手术执行效果,临床价值突出。
关键词:高龄;围手术期;妇科病症
人们生活水平不断提升的过程中,医学技术也取得了飞速的发展,临床出现了越来越多的高龄妇科患者。因为高龄人群的自身免疫能力较差,所以在使用手术方式行治疗动作的时候很容易出现各种严重的并发症,对临床治疗的整体效果造成影响[1]。对于这种问题,本次研究中深入的分析了高龄妇科患者在围手术期的护理措施与具体的执行效果,随机抽取了我院的56例高龄妇科患者开展分析研究,具体内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院2013年4月~2014年8月入院接受治疗的56例高龄妇科患者,年龄在60~79岁,平均年龄(68.8±2.6)岁。本次入选的56例患者中,6例宫颈肿瘤,16例子宫脱垂伴阴道壁膨出、10例子宫平滑肌瘤、7例子宫内膜癌、6例卵巢囊肿、11例外阴肿瘤。本组患者均合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础病症。
56例患者随机分成A组和B组,每组28例患者,对比两组患者的一般资料基本相似,差异不存在统计学意义。
1.2方法
1.2.1手术方法 本次乳腺的56例患者,对36例患者行全子宫与双附件切除术,10例患者行全子宫、双附件与减瘤术,6例患者行全子宫、双附件与盆腔淋巴切除术,4例患者行前子宫与后阴道壁修补术。
1.2.2护理方法 A组使用常规的护理措施,指导患者饮食、用药等,B组患者提供围手术期护理,从心理、生理等多个方面一同开展护理。①正确评估病情:高龄患者因为年纪较大,生理条件方面的缺乏造成了心理上的变化,加之缺乏对病情的全面认识,难免会对手术效果有所疑虑,会对手术感到痛苦和恐惧,具体表现为焦虑、烦躁等。此时护理人员需要以亲切热心的态度为患者做好思想工作,安抚好患者,让患者能够了解开展手术的必要性、安全性与有效性,以减少患者对手术的疑虑与不安,更加积极的配合治疗工作开展;②强化营养护理:高龄患者因为肠胃功能的退化而造成营养状况不太理想,所以需要改善患者的营养状况,强化患者的抵抗力,这是手术前一项重要的准备内容[2]。护理人员需要指导患者改善饮食,多进食一些热量高、蛋白质含量高和容易消化的食物,必要情况下还要对患者行静脉营养液补充,重症贫血患者要为其输血;③密切观察病情:依照具体的麻醉和手术方法确定患者手术之后的卧位,密切观察患者的生命变化体征和心电图变化情况,并且依照患者的心率和血压等指标情况,监测患者是否有心力衰竭的问题。如果手术之后患者出现原因不详的低血压和心动过速的问题,需要注意的是患者是否发生了急性心肌梗死,不良问题出现后积极处理,高龄人群在手术后1~3d时间内出现意外的概率最大,因此强化生命体征的监测是师傅呢必要的;④强化基础护理:因为高龄患者的年龄较大,各项生理功能都退化,皮肤抵抗能力降低,手术之后的长时间卧床很容易造成其出现褥疮与下肢静脉血栓的问题[3]。因此手术之后需要勤对患者翻身,确保床单的干净整洁,对容易出现褥疮的位置护理人员要勤对患者按摩,以实现改善局部血液循环的作用,患者如果恢复的差不多了,护理人员要鼓励患者勤下床走动,勤按摩下肢以防止出现下肢静脉血栓;⑤疼痛护理:手术后针对患者出现的疼痛问题,护理人员需要及时为患者提供止痛药物以降低患者的疼痛感受。在对患者使用止痛药物的时候,也可以配合注意力分散、音乐放松等一些非药物的止痛手段,要是患者出现严重的伤口疼痛问题,需要在手术24h内为患者使用50mg的杜冷丁进行肌肉注射。
1.3统计学分析 所有患者经过护理后,数据资料使用SPSS17.0统计学软件对数据做处理,计数使用%进行表示,计量资料使用(x±s)表示,组间对比使用?字2做检验,P0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
A组接受常规护理,B组接手围手术期护理,两组总体有效率对比,B组明显优于A组,两组差异具有统计学意义(P0.05),见表1。
3讨论
因为高龄妇科患者的各项身体机能都有程度不同的退化,因此更容易患上疾病,也加大了手术执行的风险性。本次研究中入组的56例患者全部合并有高血压、冠心病和糖尿病等基础病症,护理人员需要依照器官慢性病症的一般存在特点,订立详细的护理计划[4]。
从本次研究中可以看出,对高龄妇科患者开展临床护理,不但要求护理
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