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高龄心力衰竭患者的临床护理对策 　　摘要：目的 探讨高龄心力衰竭者的临床护理对策，以提高患者的生存质量。方法 将我院收治的100例高龄心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，其中对对照组的患者采用常规的护理方法，对观察组患者采用整体护理的方法，护理疗程为两周，比较两组患者的SDS评分的变化、住院时间以及患者的满意度等。结果 两组患者的SDS评分均下降，进行干预之后两组的评分比较差异较为显著（P0.05）。并且观察组患者的症状缓解时间、住院时间以及满意程度都要比对照组患者的效果要好，两组之间的比较有显著性差异（P0.05）。结论 科学精心的整体护理要比常规护理效果好，能够显著提高患者的治疗效果，值得临床推广使用。 　　关键词：高龄；心力衰竭患者；临床护理 　　心力衰竭是内科常见的危重疾病，患者不断恶化的症状、体能的下降、反复住院以及沉重的经济、精神负担等都不同程度地影响着心力衰竭患者的生活质量，对于他们的治疗和干预的目标就是提高疗效，改善生活质量[1]。所以，如果能够正确指导患者减轻压力、正确控制情绪以及合理用药，则能够很好的提高患者的生命质量。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2014年6月～2015年3月收治的高龄心力衰竭患者100例，男性患者57例，女性患者43例，年龄80～90岁，病程3～15年。患者的基础心脏病为：风湿性瓣膜病25例，冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭47例，扩张型心肌病28例。其中，心功能III级的患者有26例，心功能IV级的患者有43例。 　　1.2方法 其中对照组患者采用常规的护理方式，观察组患者在常规护理的基础之上实施整体护理的方式。在进行护理两周之后，比较两组患者的SDS评分、症状缓解时间、患者住院的时间以及对护理的满意度等。 　　1.3统计学处理 本文所有的数据均采用软件SPSS 17.0进行分析。为保证数据的准确性，数据的录入均采用双人双录入的方法。 　　2结果 　　其中观察组中有1例患者死亡，对照组中有2例患者死亡的情况，其余的患者均好转出院。 　　2.1两组患者治疗前后的SDS评分比较 经过护理治疗之后，两组患者的SDS评分均有所下降，观察组的下降程度较大。干预后两组SDS评分比较差异性显著（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者症状缓解时间、住院时间以及满意度比较，见表2。 　　3讨论 　　3.1心理护理对策 患者在进行治疗的过程中，常常会由于精神应急导致患者发生肺水肿的现象，甚至在心力衰竭发作的时候伴有呼吸困难等症状。所以，护理人员要及时与心力衰竭患者进行沟通和交流，向患者讲解有关于心力衰竭的知识，并给予患者精神上的鼓励，帮助患者消除不良的情绪，树立战胜疾病的信心。同时，护理人员还应按照医嘱给予患者镇静剂的治疗，从而降低神经系统兴奋对于患者心脏的影响。 　　3.2急救护理对策 当发现患者出现心力衰竭的症状时，护理人员应及时上报医生并准备好急救器材如呼吸机等配合抢救。让心力衰竭患者采取坐位或者半坐位的方式，根据患者的病情来不断调节氧流量，同时可使用强心、利尿以及平喘的药物等，并要及时关注患者生命体征的变化。 　　3.3营养护理对策 要指导患者多食易消化、富含营养以及高维生素的食物[2]。高龄心力衰竭的患者可能会由于食欲差、消化道肿瘤等疾病造成胃肠道吸收障碍，为导致身体状况较差的情况。所以，护理人员要根据患者的具体情况，采取积极的措施，从而调整患者的营养状况。如果患者无法进食或进食较少，应给予留置胃肠管，保证患者自身的营养状况，提高患者的生命质量。 　　3.4健康教育指导 护理人员要针对高龄心力衰竭患者的特点，尽量用通俗易懂的语言对患者或者其家属进行健康教育，以提高患者和患者家属对于疾病的认识，从而提高治疗的效果。同时，护理人员还要告诉患者家属对于各种治疗措施可能会产生的不良反应，从而让患者做好心理准备。向患者和患者家属讲述不良健康生活方式的危害，让患者的生活规律化，并保持良好的情绪积极应对疾病。 　　3.5用药指导 要加强对患者的用药指导，这是由于高龄心力衰竭患者常常还伴有其他疾病。尤其是治疗过程中会涉及多种药物，所以要注意其相互作用带来的矛盾。比如，常用的利尿剂。对患者采用利尿剂的治疗能够有效降低患者的心理负担，然而利尿剂的治疗还会导致患者出现低钾、低钠以及低氯的症状，所以护理人员就要给予患者输液治疗来改善患者电解质失衡的现象。另外，护理人员还要加强对于尿管护理的重视，防止患者出现泌尿感染的现象。 　　老年患者在使用洋地黄制剂的时候需要谨慎，对老年患者通常使用小剂量的洋地黄制剂。若患者出现食欲不振、恶心呕吐以及头痛、头晕等临床症状的时候，要及时报告给主治医师并调整药物的剂量。 　　吗啡是一种治疗急性肺水肿的药