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不同分娩方式对产妇及新生儿影响 　　【摘要】目的：探讨不同分娩方式对产妇及新生儿影响。方法：回顾性分析我院收治的孕产妇560例，按照分娩方式分为三组，自然分娩组190例，剖宫产组186例，择期引产组184例，比较三组产时输血率、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率、产后尿潴留率、产褥期感染率及住院时间及新生儿Apgar评分。结果 剖宫产组在产时输血率、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率、产后尿潴留率、产褥期感染率及新生儿Apgar评分等方面与自然分娩组及择期引产组比较差异明显，P0.05；自然分娩组住院时间要明显短于择期引产组及剖宫产组，P0.05。结论：三种分娩方式各有优劣，剖宫产可明显减少分娩并发症，但住院时间较长，产后恢复慢，择期引产可增加输血率和产后输血率，不利于产妇产后恢复，自然分娩对孕产妇产道损伤较大，但产后恢复快，故在无其他不适合自然分娩的禁忌症时，应积极鼓励孕产妇自然分娩。 　　【关键词】分娩方式；产妇；新生儿 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0225-01 　　随着社会经济的发展和医疗水平的不断进步，人们岁生活质量的要求越来越高，加上大多数妇女对分娩痛苦的恐惧，剖宫产和择期引产的女性所占比例逐年增加，自然分娩的比例有所下降[1]。不同分娩方式对产妇及新生儿影响一直是目前临床研究的重点。本研究重点探讨三种分娩方式对产妇及新生儿的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2011年2月-2014年1月间收治的孕产妇560例，按照分娩方式分为三组，自然分娩组190例，年龄24-36岁，平均（27.5±9.8）岁，孕周38-40周，平均（38.2±1.1）周；剖宫产组186例，年龄25-36岁，平均（27.9±10.2）岁，孕周38-41周，平均（38.1±0.9）周；择期引产组184例，年龄25-37岁，平均（28.4±10.1）岁，孕周37-41周，平均（39.1±1.1）周。三组孕产妇在年龄、孕周等一般资料方面比较无明显差异，P0.05，具有临床可比性。 　　1.2 分娩方式 　　自然分娩组190例，其中阴道顺产140例，阴道助产50例；剖宫产组186例，其中胎位异常42例，胎儿异常42例，社会因素44例，骨盆异常24例，胎儿脐带绕颈10例，子宫手术史16例，胎膜早破8例；择期引产组184例，其中胎膜早破60例，孕周≥41周90例，糖耐量异常24例，其他因素10例。择期引产组中根据孕产妇的自身因素采用缩宫素或人工破膜联合缩宫素。 　　1.3 观察指标与疗效判断 　　观察三组产时输血率、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率、产后尿潴留率、产褥期感染率及住院时间及新生儿Apgar评分。Apgar评分：主要包含以下五个方面：①皮肤颜色；②心率；③呼吸情况；④肌张力及运动功能；⑤对外界刺激的反射能力。总分10分，0-3分为重度窒息；4-7分为轻度窒息；8-10分为正常。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用T检验，检验水准为σ=0.05。 　　2 结果 　　三组产时输血率、产时损伤率、产后并发症的发生率、产后出血率、住院时间比较见表1。 　　表1 三组孕产妇产时、产后并发症的发生率及住院时间比较 　　组别 n 产时输血 产时损伤 产后出血 切口延期愈合 产后尿潴留 产褥期感染 住院时间（d） 　　自然分娩组 95 15（15.8%） 16（16.8%） 16（16.8%） 10（10.5%） 17（17.9%） 14（14.7%） 4.3±0.4 　　剖宫产组 93 1（1.1%）★ 0（0）★ 2（2.2%）★ 1（1.1%）★ 0（0）★ 1（1.1%）★ 7.1±2.1■ 　　择期引产组 92 29（31.5）▲■ 1（1.1%）■ 18（19.6%）▲ 19（20.7%）▲ 21（22.8%）▲ 2（2.2%）■ 7.0±2.2■ 　　注：与剖宫产组比较，▲P0.05，与自然分娩组及择期引产组比较，★P0.05，与自然分娩组比较，■P0.05。 　　三组新生儿均无重度窒息病例，自然分娩组轻度窒息15例，发生率为15.8%，剖宫产组轻度窒息1例，发生率为1.1%，择期引产组轻度窒息17例，发生率为18.5%，剖宫产组轻度窒息率明显低于自然分娩组和择期引产组，P0.05，见表2。 　　表2 三组新生儿Apgar评分比较 　　组别 n 新生儿Apgar评分 　　0-3分 4-7分 8-10分 　　自然分娩组 95 0（0） 15（15.8%）▲ 80（84.2%）▲ 　　剖宫产组 93