肋骨骨折合并血气胸的护理体会.docVIP

肋骨骨折合并血气胸的护理体会 　　摘要：目的 探讨一种效果较好的肋骨骨折合并血气胸的护理方法提升肋骨骨折合并血气胸的治疗效果。方法 收集50例肋骨骨折合并血气胸患者，对所有患者的护理资料以及病历进行收集，并进行分析，讨论一种及时有效的护理肋骨骨折合并血气胸患者的护理方法。结果 50例患者在经过及时并正确的抢救后，均在短时间内得到了治愈，显效率94%，有效率4%，总有效率为98%，同时患者的并发症发生率为4%，患者对治疗的满意程度评分为（8.95±1.01）分，总体治疗效果满意。结论 在临床对肋骨骨折合并血气胸患者进行护理的过程中，通过使用及时正确的抢救方法以及护理方法，能够显著提升治疗效果，同时降低并发症发生率，在临床上值得推广应用。 　　关键词：肋骨骨折；合并血气胸；护理体会 　　血气胸就是肋骨骨折的一种常见的并发症，血气胸常伴有病情凶险以及变化快等特点，若患者的情况较为严重，甚至会出现死亡的现象，造成极为严重的后果[1]。因此一种及时有效的护理方法对于肋骨骨折合并血气胸患者而言极为重要[2]。但目前常规的护理方法往往无法较好的而对肋骨骨折合并血气胸患者进行护理[3]。我院对于肋骨骨折合并血气胸患者的抢救以及护理资料进行了收集，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院收治的肋骨骨折合并血气胸患者共50例，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄为42～75岁，平均年龄为（68.85±2.52）岁。其中开放性损伤患者5例、闭合性损伤患者22例、劳动损伤患者16例、交通事故伤患者7例。同时多发性肋骨骨折单纯合并血气胸患者26例。合并血气胸同时合并腹腔脏器以及颅脑损伤患者24例。在准入标准上，所有患者均经过及时正确的抢救以及护理，同时所有患者在较短的时间内得到了治愈，使用胸腔穿刺抽吸进行治疗的而患者2例，使用胸腔闭式引流进行治疗的患者48例，所有患者的的治疗护理效果均较为满意，同时患者的平均住院日期为（17.85±3.69）d，同时经过3个月的随访后发现所有患者的骨骼愈合情况均为良好的效果。 　　1.2方法 在本次研究中，所有患者在实际的急救护理过程中，医护人员在接到了相关的通知后，都需要立即对各项抢救器械以及各种治疗的相关设备和药物进行准备。在接到患者后，需要立即的对患者进行放置，在将患者放置在抢救床上的过程中，需要注意尽可能少的对患者进行搬运，同时护士需要协助医生对患者进行快速的检查以及处理，若在此过程中发现患者出现了气胸过大，高于20%时，则需要注意立即对患者进行胸穿的处理，并对患者进行抽气的处理。若患者在此过程中开始深呼吸，需要立即使用无菌纱布对患者的伤口进行封闭。同时患者若在此过程中出现了休克的情况，需要注意立即的为患者建立起静脉的通道，同时迅速的对患者进行数学的处理。若患者在进行抢救过程中出现了缺氧的情况，可以对患者进行鼻导管进行吸氧的处理。而在患者的整个护理的过程中，护理人员需要注意对患者的各项生命体征进行严密的监控，其中包括患者的脉搏、呼吸、尿量、瞳孔以及血压的情况。而在对患者进行胸腔闭式引流术的治疗后，需要注意对患者的引流管进行相应的管理工作，尤其是需要注意避免引流瓶中的液体流入到胸腔膜中的情况，也需要注意保证患者的引流管能够通畅，若在此过程中，水柱的波动并不明显，可以对引流管进行挤压。同时在整个护理的过程中也需要注意观察患者引流液的颜色变化以及流速的变化，通过这种形式能够较好的对患者的而整个病情动态进行掌握，若发现患者的病情出现异常，可以及时的对主治医师进行报告。在整个护理过程中，护士需要注意多和患者进行交流，并通过这种形式了解到患者的实际心理状况，并能够通过这种形式能够较好的对患者的心理状况进行有针对性的心理干预，提升患者的护理依从性，提高治疗效果。 　　1.3疗效标准 本次研究应用唐安球[4]研究中使用的方法对患者的治疗效果进行评价。显效：患者临床症状基本消失。有效：患者临床症状有所好转。无效：患者临川症状无任何好转或更加严重。也需要记录患者的并发症发生率以及对护理的满意程度评分，满分为10分。 　　2 结果 　　在本次研究中，所有患者均在短时间内得到了治愈，显效率94%，有效率4%，总有效率为98%，同时患者的并发症发生率为4%，患者对治疗的满意程度评分为（8.95±1.01）分，总体治疗效果满意。 　　3 讨论 　　随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国在交通方面显得尤其发达。这种情况会造成肋骨骨折患者增多的情况[5]。肋骨骨折多发于中老年人群，这是由于中老年人的肋骨会出现脆弱以及脱钙的情况[6]，甚至有时会出现用力咳嗽以及喷嚏引起骨折的现象。一般而言，肋骨骨折最为常见的病因就是由于外来的暴力导致的，当直接的暴力作用