第二章 眼科病人的护理概述(参考).pptVIP

（5）术后宣教 嘱病人勿碰撞及揉术眼，勿头部剧烈恍动，保持大便通畅，针对术种进行宣教，如：网脱体位、青光眼饮食、环境等。 （6）加强生活护理 老年人、双眼包扎、视力差的病人协助喂饭、喂水、服药到口、协助大小便和起居，落实晨晚间护理。 （7）每日换药 症状观察，注意无菌操作，点眼动作要轻，避免挤压眼球。 三、常用护理技术操作 （一）结膜囊冲洗法 目 的 1、冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。 2、眼部化学物质烧伤时（ 就地及时用大量清水冲洗），冲洗及中和化学物质。 3、眼部手术前清洁消毒。 方 法 注意事项 1、冬季应将冲洗液加温，与体温接近。 2、冲洗时动作轻稳，勿压迫眼球。 3、嘱病人转动眼球，反复冲洗，以求彻底干净。 4、深层角膜溃疡、眼球穿通伤切勿冲洗。 5、传染性眼病使用过的用具，严密消毒。 （二）滴眼法 目 的 局部给药，局部粘膜麻醉。 方 法 注意事项（重点掌握） 1、滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。 2、严格执行查对制度，防止差错，尤其散瞳、缩瞳、腐蚀性药物可造成严重后果。 3、操作时动作要轻，勿压迫眼球，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤应注意。 4、同时需滴数种眼液时，每次需隔2－3分种。 5、滴混悬液时，应摇匀再用。 6、滴毒性药物后（如阿托品、毒扁豆硷等），应用棉球压迫泪囊部2－3分种，防止药液经泪囊至鼻腔吸收，而引起全身中毒。 7、药瓶应距眼2－3厘米，药液切勿直接滴于角膜上，瓶嘴勿触及睫毛及结膜。 8、药物保存在冷、暗地方，定期更换。 （三）涂眼膏法 目 的 小儿给药，突眼或眼睑闭合不全患者防止暴露性角膜炎。 方 法 注意事项 1、眼药膏管口勿碰睫毛及结膜。 2、勿将睫毛卷入眼内。 3、涂后轻闭眼，嘱患者转动眼球，使眼膏均匀分布。 4、洗手、查对、动作轻同滴眼法。 （四）泪道冲洗 目 的 1、诊断性检查泪道有无狭窄和阻塞。 2、清除泪囊内积存的分泌物，注入药液治疗慢性泪囊炎。 3、内眼手术前准备。 方 法 注意事项 1、慢性泪囊炎者挤压泪囊部排出分泌物后冲洗。 2、切勿加压过猛，致针头脱落，冲洗液外溢。 3、进针时注意针头不要顶住泪小管的内侧,以免 推入水时不易流出而误诊为泪道阻塞。 4、进针时要顺泪小管方向前进，以免刺破泪小 管壁。如发现眼睑皮肤肿胀，为刺破泪小管，冲 洗液进入皮下组织，应立即停止冲洗，必要时应 用抗生素以预防感染。 （五）结膜下注射 目 的 1、使药液直接经结膜下血液循环进入眼内，提高药物在眼内的浓度。 2、术前麻醉。 方 法 注意事项 1、注射时嘱病人勿转动眼球。 2、进针时避开血管。 3、散瞳药应选择注射部位。 4、多次注射应更换部位。 5、注射混悬液应先摇匀。 * 假同色图检查法（假同色图又称色盲本） 自然光线下 0.5米距离 5秒内认出 角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体。 二、眼前段检查 角膜－大小、透明度、异物、新生血管。 巩膜－颜色、有无结节、充血、隆起、压痛。 前房－深浅、房水有无混 浊、积血、积脓。 虹膜-纹理、颜色、有无新生血管、震颤及前后粘联。 瞳孔-大小（正常2.5～4mm）、形状、位置、两 侧是否 对称、直接和间接对光反射反射及辐轴反射是否存在？ 晶体- 有无混浊、脱位。 在小瞳孔下或散瞳，通过检眼镜检查。 三、眼底检查 （注意：年龄40岁以上应排除青光眼，以免散瞳诱发青光眼急性发作）。 指测法、眼压计测定法 四、眼压检查 眼压计测定法 Sch