浅谈如何加强和规范医院全成本核算管理.docVIP

浅谈如何加强和规范医院全成本核算管理 　　摘要：本文在积极推进医院全成本核算管理建设，实现医院全成本核算的管理目标，重点针对医院全成本核算管理模式的搭建与启动运行方面提出了探讨与研究，实用性可操作性强，仅供同类医院参考借鉴。 　　关键词：医院 全成本核算 流程与模式 　　▲▲ 前言 　　全成本核算是医院经济管理的一种科学管理方法，是对医院工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集，从而确定部门学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准，借以进行事前预测、事中控制和事后分析，制定合理的消耗以及合适的经济指标，从而改善医院经营管理。加强医院全成本核算模式的构建，对于提高医院的经营管理水平，实现经济和社会效益的共赢起到重要意义。 　　▲▲一、全成本核算管理目标 　　1.总体目标是：通过推行全成本核算管理，逐步实现医院成本费用精细化控制、经济社会效益均衡化增长、经费资产一体化管理、工作平台信息化运行、管理绩效系统化考评。 　　2.具体目标是：通过成本管控，切实算准收入、算全成本、算清费用、算实收益，确保医院各类经济指标落实。 　　▲▲二、全成本核算管理内容 　　全成本核算包括院级成本核算和部门级成本核算两部分。 　　1.院级成本核算内容。院级成本核算包括资产、负债、净资产、收入、支出、收益等，重点制作月医疗成本报表、季度会计报表。 　　2.部门级成本核算内容。部门级成本核算主要包括医疗业务、药品器材、行政管理等部门的成本核算等。 　　▲▲三、全成本核算基础工作 　　1.统一思想，提高认识 　　充分认清全成本核算管理的重要性和必要性，防止存在“小富即安图安逸”、“与己无关怕麻烦”、“利益受损有抵触”等错误思想，从部门主任、护士长入手做好动员教育，院领导定点包片到部门室帮建，和大家面对面思想碰撞，开辟院报专栏广泛宣传造势，增强了大家的“危机意识”、“认同意识”和“大局意识”，营造出人人有责、各负其责、同频共振的良好氛围，确保了全成本核算管理工作的顺利推进。。 　　2.成立组织，明确职责 　　按照“权在党委、事在部门、钱在财务”的原则，成立全成本核算领导小组及办公室，便于协调管理。 　　财经管理。由财务供应部门和经管部门按职责要求分别负责院、部门级成本核算工作。 　　人力资源管理。由人事部门负责对医院现役人员、合同制人员及返聘人员、临时劳动用工人员分别进行统筹管理，完成人力资源信息的录入和调配工作。 　　物流管理。由药品采购中心、器械部门、物资办公室各自分工负责，完成物资出入库及报销工作。 　　信息管理。由信息部门具体负责，统一管理全院的医疗、护理、办公等所有信息，实现资源共享。 　　3.加大宣传、精心培训 　　充分利用院报、局域网、宣传橱窗和医院简报，大力宣传成本核算管理知识。要精心组织培训，组织财务、经管和信息部门主管人员联合进行全成本核算业务培训，邀请军地专家举办讲座，讲解管理流程，传授工作方法，确保核算人员了解工作程序，熟悉操作规范，组织相关人员赴全成本核算先进单位参观见学，有效提升了全成本核算骨干队伍综合素质，熟悉核算内容，掌握核算方法，全面提高成本核算管理水平。 　　4.理清经费、核清资产 　　一是进行经费清理。此项工作由财务部门牵头，各相关单位协助完成。经费清理主要包括债权、债务和经费家底清查。 　　二是进行资产清查。此项工作由财务部门供应牵头，各相关单位协助完成。重点是在摸清现有资产底数，重点对新增资产、待报废资产要认真核查。资产清理应采取自查与核查相结合的方法进行。 　　核实固定资产。房屋、建筑物主要由营房部门组织自查，主要界定其产权归属，核对建筑物的权属资料，查清结构面积、建筑年代、质量状况、使用单位（部门）、工程造价；医疗设备由器械部门牵头，组织各使用部门进行登记，查清医疗设备的品名、数量、规格型号、购入时间、原值、使用年限、责任人、残值率、运行状况、来源渠道等。 　　盘点库存物资。主要由库房和医院业务部门室对库存物资进行分类整理、编码编号、按序存放。查清品名数量、规格型号、使用效期、进销价、供应商、来源渠道等情况。在自查的基础上，由办公室组织专门人员，对自查情况进行检查核对、签字确认。对核查确认后资产，实行计价挂账，建立“三账一卡”管理制度，即医院财务部门资产总账、管理部门资产分类账、使用部门台账和固定资产登记卡，对发生的盘盈、盘亏，要按照规定及时进行账务处理，确保账账相符、账物相符，保证核算的准确性，防止资产流失。 　　三是制订内部价格。此项工作由各分管业务部门室草拟收费标准后，报职能部门室统一报批完成。制定原则：凡是国家有规定价格的按照政府价和政府指导价执行，凡是国家没有指导价的按照医院内部部门室或部门在相互提供技术和物资服务保障过