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【2017年整理】妇科疾病护理常规
妇 科 疾 病 护 理 常 规
一、妇科疾病一般护理常规
1.按入院病人一般护理常规。
2.急重病人应卧床休息取适当卧位。
3.给普食。急诊病人,呕吐频繁者应暂禁食。以后按医嘱给予饮食。
4.稳定病人情绪,针对病情予以安慰,解释,树立战胜疾病的信心。
5.保持阴道出血者,应注意出血量及排出物性状,必要时,留取排出物及会阴垫,以备检查。
6.保持外阴部清洁。凡阴道出血不能自理者,每日清洗外阴二次,禁止阴道冲洗合做浴。
7.急重病症及老年病人应做好口腔合呼吸道护理,按时翻身,记出入量和临床护理记录单。
常 见 妇 科 疾 病 护 理 常 规
一、妊娠剧吐护理
1.按妇科疾病一般护理常规。
2.卧床休息,保持病室安静,通风,室 内无异味。
3.关心体贴孕妇,耐心解释妊娠反应属正常生理现象,消除顾虑,使之积极配合治疗。
4.嘱孕妇尽可能吃喜爱的食物,一般宜用易消化清淡饮食,少量多餐。重症者须禁食,静脉补充液体,待尿中酮体消失,呕吐减轻后,试进少量清淡流质,逐渐增加。
5.密切观察病情,注意体温,脉搏,血压变化。遵医嘱留尿查酮体及电解质测定。
7.按医嘱给镇静止吐剂。
8.注意口腔卫生。保持外阴清洁合大便通畅。
9.治疗无效和病情严重,应终止妊娠。
二、盆腔炎护理
1.按妇科疾病一般护理常规。
2.卧床休息,取半做卧位,有利于炎性渗出液引流使感染局限。
3.给易消化,营养丰富的半流质饮食;对高热,食欲不振者,应及时补液,纠正水,电解质和酸碱失衡。必要时少量多次输新鲜血。
4.注意体温、脉搏、呼吸变化,每4小时一次,对高热者给予物理降温。
5.按医嘱给有效,足量抗生素静脉滴注,在症状消失后,应继续给药二周以巩固疗效。反复劝导病人,务必坚持治疗,以防病情迁延难治。
6.对盆腔脓肿经阴道切开引流者,应注意引流物的量及性质,及时更换敷料,保持外阴清洁。
7.慢性期可行阴道侧穹隆封闭,红腾汤保留灌肠,理疗等中西医结合治疗。保留灌肠时,应胸膝卧位,保留至少30分钟,以利药物吸收。
8.需手术者,按妇科腹部手术常规护理。
9.产褥感染者,执行产褥感染护理常规。
三、葡萄胎护理
1.按妇科疾病一般护理常规。
2.绝对卧床休息,保持外阴清洁,以防感染。
3.给易消化,营养丰富的饮食。
4.严密观察腹痛及阴道流血情况,注意阴道排出物性质及出血量,留纸垫供医师检查,并做好刮宫手术准备。
5.留晨尿或抽血,作妊娠实验。
6.合并妊娠高血压综合征者,按妊娠高血压综合征常规护理;有感染者给抗生素应用阴道出血量多者,注意生命体征及有无休克发生。
7.确诊后,迅速清除宫腔内容物。术前做好输液,输血准备,备宫缩剂和其他抢救药品及物品。术中注意防止子宫穿孔和大出血。必要时可静脉滴注催生素。第一次吸宫应尽量吸净,隔一周后行第二次清宫。
8.每次清宫后应做刮出物的常规检查,注意葡萄的性状,并取较小“水泡”及靠近宫壁的组织送病理检查。
9.刮宫后,遵医嘱给抗生素预防感染。纠正贫血。
10.继续观察有无阴道流血。若出血量增多,反复不止,咳嗽带血,头痛等,应与医师联系及时处理。
11.需作子宫全切者,按妇科腹式手术常规护理。
12.出院时做好宣教工作,嘱咐病人定期检查和随访。
(1)送晨尿或血作妊娠实验。手术后每周一次,转阴性后每月一次,半年后每三个月一次,一年后6个月一次,直到二年。
(2)避孕至少两年,以阴茎套或阴道隔膜避孕位宜。
(3)如出现不规则阴道流血,头痛,咳嗽带血等症状,须立即来院检查。
四、恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌护理
1.按妇科疾病一般护理常规。
2.安慰病人,消除顾虑,鼓励其树立战胜疾病的信心,以配合治疗。
3.保持病室安静,清洁,定时行空气消毒及更换床单。
4.给高蛋白,高维生素,易消化饮食。鼓励病人多进食,以增加机体抵抗力。
5.协助做好各项辅助检查。如留晨尿及血清查HCG定量测定。送血常规,摄胸片等。
6.阴道流血者应注意外阴清洁,以防感染。
7.阴道大量出血或剧烈腹痛伴有内出血征象者,可能为癌肿穿破子宫,应立即通知医师并做好急诊手术准备。
8.密切观察阴道有无转移结节;有无咯血,呼吸困难等肺转移症状,有无头痛,呕吐,视力障碍,偏瘫,抽搐,昏迷等脑转移征象。若出现以上情况,应立即通知医生进行处理,并积极配合给予相应的护理。
9.需手术者,按妇科腹式手术前后常规护理。
10.化疗期间,按化疗护理常规护理。
11.妊娠实验或血HCG阴性后,可出院随访。应详细交待定期随访要点及避孕要求(参见葡萄胎护理)
五、功能失调性子宫出血护理
1.按妇科疾病一般护理常规。
2.提高病人对月经病的认识。消除顾虑。避免精神紧张,树立战胜疾病的信心。
3.加强营养,给高蛋白,高维生素及黑木耳,紫菜等富含铁质的饮食,纠正贫血。
4.严密观察血压。脉搏,阴道出血量
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