【2017年整理】妇科疾病护理常规.docVIP

妇 科 疾 病 护 理 常 规 一、妇科疾病一般护理常规 1.按入院病人一般护理常规。 2.急重病人应卧床休息取适当卧位。 3.给普食。急诊病人，呕吐频繁者应暂禁食。以后按医嘱给予饮食。 4.稳定病人情绪，针对病情予以安慰，解释，树立战胜疾病的信心。 5.保持阴道出血者，应注意出血量及排出物性状，必要时，留取排出物及会阴垫，以备检查。 6.保持外阴部清洁。凡阴道出血不能自理者，每日清洗外阴二次，禁止阴道冲洗合做浴。 7.急重病症及老年病人应做好口腔合呼吸道护理，按时翻身，记出入量和临床护理记录单。 常 见 妇 科 疾 病 护 理 常 规 一、妊娠剧吐护理 1.按妇科疾病一般护理常规。 2.卧床休息，保持病室安静，通风，室 内无异味。 3.关心体贴孕妇，耐心解释妊娠反应属正常生理现象，消除顾虑，使之积极配合治疗。 4.嘱孕妇尽可能吃喜爱的食物，一般宜用易消化清淡饮食，少量多餐。重症者须禁食，静脉补充液体，待尿中酮体消失，呕吐减轻后，试进少量清淡流质，逐渐增加。 5.密切观察病情，注意体温，脉搏，血压变化。遵医嘱留尿查酮体及电解质测定。 7.按医嘱给镇静止吐剂。 8.注意口腔卫生。保持外阴清洁合大便通畅。 9.治疗无效和病情严重，应终止妊娠。 二、盆腔炎护理 1.按妇科疾病一般护理常规。 2.卧床休息，取半做卧位，有利于炎性渗出液引流使感染局限。 3.给易消化，营养丰富的半流质饮食；对高热，食欲不振者，应及时补液，纠正水，电解质和酸碱失衡。必要时少量多次输新鲜血。 4.注意体温、脉搏、呼吸变化，每4小时一次，对高热者给予物理降温。 5.按医嘱给有效，足量抗生素静脉滴注，在症状消失后，应继续给药二周以巩固疗效。反复劝导病人，务必坚持治疗，以防病情迁延难治。 6.对盆腔脓肿经阴道切开引流者，应注意引流物的量及性质，及时更换敷料，保持外阴清洁。 7.慢性期可行阴道侧穹隆封闭，红腾汤保留灌肠，理疗等中西医结合治疗。保留灌肠时，应胸膝卧位，保留至少30分钟，以利药物吸收。 8.需手术者，按妇科腹部手术常规护理。 9.产褥感染者，执行产褥感染护理常规。 三、葡萄胎护理 1.按妇科疾病一般护理常规。 2.绝对卧床休息，保持外阴清洁，以防感染。 3.给易消化，营养丰富的饮食。 4.严密观察腹痛及阴道流血情况，注意阴道排出物性质及出血量，留纸垫供医师检查，并做好刮宫手术准备。 5.留晨尿或抽血，作妊娠实验。 6.合并妊娠高血压综合征者，按妊娠高血压综合征常规护理；有感染者给抗生素应用阴道出血量多者，注意生命体征及有无休克发生。 7.确诊后，迅速清除宫腔内容物。术前做好输液，输血准备，备宫缩剂和其他抢救药品及物品。术中注意防止子宫穿孔和大出血。必要时可静脉滴注催生素。第一次吸宫应尽量吸净，隔一周后行第二次清宫。 8.每次清宫后应做刮出物的常规检查，注意葡萄的性状，并取较小“水泡”及靠近宫壁的组织送病理检查。 9.刮宫后，遵医嘱给抗生素预防感染。纠正贫血。 10.继续观察有无阴道流血。若出血量增多，反复不止，咳嗽带血，头痛等，应与医师联系及时处理。 11.需作子宫全切者，按妇科腹式手术常规护理。 12.出院时做好宣教工作，嘱咐病人定期检查和随访。 （1）送晨尿或血作妊娠实验。手术后每周一次，转阴性后每月一次，半年后每三个月一次，一年后6个月一次，直到二年。 （2）避孕至少两年，以阴茎套或阴道隔膜避孕位宜。 （3）如出现不规则阴道流血，头痛，咳嗽带血等症状，须立即来院检查。 四、恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌护理 1.按妇科疾病一般护理常规。 2.安慰病人，消除顾虑，鼓励其树立战胜疾病的信心，以配合治疗。 3.保持病室安静，清洁，定时行空气消毒及更换床单。 4.给高蛋白，高维生素，易消化饮食。鼓励病人多进食，以增加机体抵抗力。 5.协助做好各项辅助检查。如留晨尿及血清查HCG定量测定。送血常规，摄胸片等。 6.阴道流血者应注意外阴清洁，以防感染。 7.阴道大量出血或剧烈腹痛伴有内出血征象者，可能为癌肿穿破子宫，应立即通知医师并做好急诊手术准备。 8.密切观察阴道有无转移结节；有无咯血，呼吸困难等肺转移症状，有无头痛，呕吐，视力障碍，偏瘫，抽搐，昏迷等脑转移征象。若出现以上情况，应立即通知医生进行处理，并积极配合给予相应的护理。 9.需手术者，按妇科腹式手术前后常规护理。 10.化疗期间，按化疗护理常规护理。 11.妊娠实验或血HCG阴性后，可出院随访。应详细交待定期随访要点及避孕要求（参见葡萄胎护理） 五、功能失调性子宫出血护理 1.按妇科疾病一般护理常规。 2.提高病人对月经病的认识。消除顾虑。避免精神紧张，树立战胜疾病的信心。 3.加强营养，给高蛋白，高维生素及黑木耳，紫菜等富含铁质的饮食，纠正贫血。 4.严密观察血压。脉搏，阴道出血量