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关于我县新型农村合作医疗试点工作的调查与思考 一、现状状和成效 XX年底，我我县共有人口万，其中农农业人口万，农业人口户户数万，农民人均纯收入入2202元。全县有各各类医疗机构486个,,其中乡镇卫生院9个，，村卫生室378个，有有各类卫生人员13188人,其中乡村医生3778人,平均每千人拥有有医师人,每千人拥有护护士人,均低于全国、全全省和全市水平。自XXX年9月我县全省率先开开展“新农合”试点工作作以来，县委、县政府在在狠抓经济工作的同时，，紧紧抓住新型农村合作作医疗试点机遇，立足实实际，以人为本，科学谋谋划，创新机制，搞好服服务，“新农合”试点工工作运行平稳、进展顺利利，取得了良好效果，受受到农民群众的欢迎和拥XX年度的%上升到到XX年度的%，全县累累计有308872名农农民得到医疗补偿，补偿偿金额共计万元，获得千千元以上补偿的有25111人，享受最高封顶补补偿的442人（其中，，5000元的有3944人，8000元的有448人）。目前，全县共共有88028户、2664083名农民参加了了新型农村合作医疗。我我县新型农村合作医疗试试点工作取得了以下初步步成效： ,补偿金额16637万元,同时还有660497人获得免费体体检。特别是补偿达封顶顶线的442人获得了2235万元的补偿金，平平均每人获得补偿金53326元。目前，农民““无病早防，有病早治””的现象增加了，“小病病拖、大病抗”的现象减减少了，“因病致贫，因因病返贫，因贫不治”的的问题缓解了。 299%和53%，表示不满满意和很不满意的仅占55%。兰赵村农民兰自先先，其妻因患“急性坏死死性胰腺炎”，花费2万万余元，县合管办按规定定给其补偿了5000元元，感动的他们泪水涟涟涟。“合作医疗就是好，，千家万户不能少，每人人日省三分钱，平平安安安保一年”，道出了农民民对党和政府实施合作医医疗制度的赞誉和喜悦心心情。目前，县合管办已已收到群众感谢信3566封，锦旗108面。 %，与XX年同同期相比增长156%。。乡（镇）卫生资源得到到较好利用，既方便了患患者，减轻了患者的负担担，又调整了县、乡两级级临床业务重心，促使县县级医院提高医疗技术，，集中力量解决农民的一一些疑难重病。 28%的参合农农户生病时比过去更为积积极地治疗，30%的农农户表示更愿意到县医院院和乡镇卫生院看病。同同时，定点医疗机构的病病床利用率上升了5个百百分点，医疗总收入增长长了近3倍，乡镇卫生院院的效益也随之明显增加加，夹河卫生院每年收入入已突破400万元，侯侯庙卫生院年收入也接近近300万元，其它乡镇镇卫生院的接诊人次较实实行新型农村合作医疗前前增加50%，效益都比比过去有了明显增加。 （一）建立“家庭帐户户”，引导筹资。采取““家庭帐户”引导筹资，，即以家庭为参合单位，，农民自愿参加为基本原原则，每人每年交纳100元钱作为参合基金，家家庭成员交纳的基金纳入入“家庭帐户”，帐户基基金作为家庭成员门诊医医疗费用基金，年内家庭庭任一成员因病治疗，其其费用直接在帐户基金中中扣除，直至扣完为止。。如果年内没有动用“家家庭帐户”基金的，县卫卫生部门组织医疗机构对对每位家庭成员免费进行行一次常规体检。此外，，国家、省、市及县对每每位参合农民给予的200元专向补助资金（XXX年起补助资金增加到440元），作为大病风险险互助共济基金，规定用用于大病患者 （二）推推行“一卡通”，方便就就医。“一卡通”，即向向全县每户参合农民发放放一份“就诊卡”，“就就诊卡”显示着每户家庭庭成员的基本状况、家庭庭帐户资金的使用情况及及持卡所拥有的权利。农农民持卡可以自主选择就就医单位和医生，家庭帐帐户资金可以在全县任何何定点医疗机构进行消费费，并且可以得到医疗检检查费用方面的优惠（在在县外医疗机构就诊，虽虽不能享受“家庭帐户””医疗检查方便的优惠，，但同样可享受医疗救助助有关政策）。具体运作作形式是，门诊就诊时，，全县各定点医疗机构对对持“就诊卡”看病的参参合农民，使用合作医疗疗专用统一门诊处方，登登记簿一式两份，一份留留存，一份同处方一并上上报；患者在处方和登记记簿中签字，并对患者““就诊卡”上的帐户余额额进行递减登记，超过余余额部分，由患者补交现现金。住院就诊时，对住住院治疗的参合农民患者者，使用住院处方，向患患者提供完整的住院一日日清单。在县、乡镇定点点医疗机构严格遵守补助助登记簿中的规定，按时时上报补助登记簿和处方方的付方，及时填报参合合农民住院双日报表。需需转院就诊时，患者由乡乡镇定点医疗机构转到县县定点医疗机构住院治疗疗或转县外医院住院治疗疗，患者只需持卡到乡镇镇合管办或县合管办办理理转诊手续即可。“一卡卡通”就诊机制，保证了了患者选择医疗机构和医医生的自主权，确保患者者得到有效治疗，实现了了便民、利民，方便了群群众