常见心理问题的康复__培训课件.ppt

癔症 癔症一词的原有注释为 “心意病也”，也称为歇 斯底里，是一种较常见 的精神病。 本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。 癔症一般好发于年轻女性，因年轻女性普遍存在着好幻想、易动情、意志较脆弱、暗示性较高的心理特点。 精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法，在进行治疗时，病人的亲属、亲友、邻居及单位领导、同事能否积极配合，也是治疗成功与否的关键。 要认识真正的自我。学会用一些健全的策略和方法去应付种种精神刺激，学会不以这种幼稚的原始反应来应付困难，学会以成熟的创造性的态度来处理生活中的困难。帮助患者对己，对人和对环境有个理性认识，使其个性变得成熟稳定，能以理性态度处理他所面临的困难。 常用康复心理治疗的方法 常见康复患者心理问题的治疗 一、常用康复心理治疗的方法 支持性心理治疗 也称一般性心理治疗，是所有特殊心理治疗理论和方法的基础。 1、倾听： 倾听需要听懂对方所讲的事实、所持的观念、所体验的情感，具体包括采取恰当的提问方式、鼓励与重复对方的语句、针对某个问题进行说明、会谈总结。 2、指导是治疗者对求助者提出行动建议，采取适当的方法解决问题。 3、解释：针对患者对病情和治疗等方面的疑惑，要进行积极地、合理的解释，以帮助患者解除顾虑，树立信心、加强配合，为治疗创造良好的心理环境 4、安慰与支持适度：安慰、支持不能滥用，不能导致当事人产生依赖性。 5、保证 ：治疗者为患者提供的一种承诺，即向当事人说明病情并没有像当事人患者想象的一样有严重的危害，或通过医生和患者的共同努力将在较短的时间内完全恢复正常。但保证的内容应该适当，过犹不及。 6、改变外在环境：不单是指活动的场所，更重要的是指每个人所面临的人际环境，即人际关系的融洽程度。 认知治疗 是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。它 行为治疗 行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。 行为治疗的六种主要种类： 1、系统脱敏法： 首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应，使患者感到轻松而解除焦虑；进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应)。这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除， 2、厌恶疗法 A、厌恶疗法是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除的靶行为(或症状)同某种使人厌恶行为治疗相关书籍的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。 B、厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的气味或声响刺激等，又如，戒烟，可以采用“戒烟糖”、“戒烟漱口水”等，都可以直接或间接使吸烟者在吸烟时感觉到一种难受的气味，而对吸烟产生厌恶感，以至最终放弃吸烟的不良行为。 3、行为塑造法 目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望获得的良好行为的次数 。 即要求患者把自己每小时所取得的进展正确记录下来，并画成图表。这样做本身就是对行为改善的一种强大推动力。根据图表所示的进展，治疗者还可应用其它强化因子，当作业成绩超过一定的指标时即给予表扬或奖励。 4、暴露疗法 是一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技术。其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境，从而达到消退恐惧的目的。 5、松弛反应训练 a、松弛反应训练,这是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术。 b、对于高血压、失眠、头痛、心律失常以及各种由于心理应激(紧张)所造成的疾患都有良好的疗效。 c、我国的气功、印度的瑜珈和日本的坐禅等都能起到类似的作用。 6、自控法 自控法主要通过确定目标、自我监察、自我强化等手段达到消