散光概述及球面接触镜矫正散光分析__培训课件.pptVIP

模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 镜片的前表面 镜片的后表面 泪液的前表面 泪液的后表面 角膜的前表面 5个屈光界面 01 02 03 04 镜片材料 泪液 角膜 房水 4个层次的屈光介质 戴镜后新的屈光体系屈光焦力可计算为接触镜焦度、泪液透镜焦度和角膜原有焦度的合量： D=Dl+Dt+Dc 式中D为戴镜后新的屈光体系屈光力焦度，Dl为接触镜焦度，Dt为泪液透镜焦度，Dc为角膜原有焦度 其中D为泪液透镜焦度，rl为接触镜后表面曲率半径，rc为角膜前表面曲率半径，n为泪液的折射率（为1.336） 泪液透镜焦度的近似值 矫正原理 残余散光 指数性散光 获得性散光 01 02 03 04 （二）泪液透镜矫正散光 镜片内表面与角膜曲率较平的表面附着较紧，与角膜曲率较弯的表面附着较松，其间若填入泪液，则形成类似交叉圆柱镜的泪液透镜 矫正原理 硬性接触镜优于软性接触镜 软性接触镜低含水量，厚度较大或切削工艺制作镜片能最大限度实现预期泪液透镜 条件：配戴眼：角膜散光/非角膜散光 接触镜：弹性模量 残余散光 已知球面接触镜是利用泪液的环曲面与角膜的环曲面相互嵌合来矫正散光的 角膜散光高时，特别是硬性接触镜，泪液透镜较为充分时，泪液及角膜的折射率不等诱使上述柱面的焦度不同，从而留下一定量的欠矫散光影响矫正效果，称为指数性散光。 指数性散光 无矫正 大部分矫正 获得性矫正 部分矫正 获得性散光 球性软性接触镜对角膜性散光矫正效果有限，矫正限度不超过0.75D； 硬镜泪液透镜对非角膜散光没有矫正作用； 通过调整接触镜的球镜矫正焦度，史氏光锥的最小弥散圆接近视网膜，则各方面的目标影像都有相同的清晰度，能够使散光眼最小弥散圆落在视网膜焦面的球面焦度称为等效球镜焦度 。 （三）等效球镜矫正散光1、矫正原理 矫正原则： D=Ds+1/2DC(其中Ds为球镜焦度，DC为散光焦度) 矫正散光有限度，两个制约：配戴者的耐受度； 散光的焦量； 原则1 散光≤0.75D, 球镜至少比散光大2倍才能耐受等效球镜的矫正； 散光等于0.75D时，球镜须≧2.25D. 原则2 散光≧球镜至少比散光大3倍才能耐受等效球镜的矫正； 散光等于1.00DD时，球镜须≧4.00D. 配戴者的耐受度 ≧ 散光≥2.00D,无望利用接触镜的等效球镜焦度进行矫正。 原因：点目标光线入散光眼后焦间距过大，所形成的弥散圆直径过大，注视眼无法通过视心理将其理解为点目标影像。 散光的焦量限度 配戴者的耐受度 散光眼配戴接触镜的矫正视力以不低于验光的球柱面联合试片的矫正效果为成功标准 散光眼矫正的成功与否，与配戴者对矫正视力的心理期望相关，不全矫正会产生视力模糊视疲劳等临床症状，以及配戴者对这些症状的耐受程度等决定矫正的成功。 常见散光眼配戴接触镜的矫正视力低于验光的球柱面联合试片的矫正效果，若仅比验光视力低一行，则仍可以接受 （四）散光眼矫正效果评估 谢谢 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 5》混合性散光 02 03 04 01 微度散光 散光度≦0.75D 低度散光 散光度为1.00D—1.50D 中度散光 散光度为1.75D—2.50D 高度散光 散光度≧2.75D 规则性散光眼的量值分类 指近视散光轴位为180o±30o； 指远视散光轴位为90±30o； 垂直向屈光性强，多来自于角膜散光，又称直接散光 规则散光 逆规散光 斜向散光 指远视视散光轴位为180o±30o； 指近视散光轴位为90±30o； 水平向屈光性强，多来自于晶体状散光，又称间接散光 指轴位为45o±15o或135o±15o 多来自于角膜或晶体的混合散光 规则性散光眼的轴向分类 柱镜只对一个方向的光线进行屈光，对垂直于屈光方向的方向没有屈光作用。 四、散光（柱镜）光学成像图 平行光线通过柱镜时，X轴（指水平方向）没有屈光力，Y轴（指垂直方向）有屈光力。X轴与Y轴相差90°，这样的柱镜可以矫正规则散光。 平行光线入射规则性散光眼后，不能形成焦点，焦力较大的聚合为一条焦线，焦力较小的子午线聚合为另一条焦线，形成一前一后两根互相垂直的焦线，焦线的间隙为焦点距，光线所形成的两个顶点相对的锥形结构称为史氏光锥 史氏光锥结构的锥顶部圆形影像称为最小弥