臂丛神经全方位学习--科室学习要点.ppt

1768年 Smellie 产瘫 1874年 Flpubert 成人臂丛损伤 1875年 Erb 上干损伤 1885年 Klumpke 下干损伤 1886年 Thorbum 手术修复 1966年 巴黎圆桌会议结论悲观 基础： 显微外科技术 电生理技术 麻醉学 内镜技术 成就： 寻找丛外神经移位 开发丛内神经移位 脊髓平面的修复 内镜技术的应用 斜角肌及颈长肌肌支（C5－8） 膈神经（C4－5，膈肌） 胸长神经（C5－7，前锯肌） 肩胛背神经（C4－5，肩胛提肌、大小菱形肌） 肩胛上神经（上干、主要是C5） 锁骨下肌支（上干前股，C5－6） 后束： 上肩胛上神经 胸背神经 下肩胛下神经 腋神经 桡神经 神经纤维数：7000－33000 神经纤维数：14227－39036 C5+C6 上干 神经纤维数：18095－40576 C7 神经纤维数：14636－41246 神经纤维数：12102－35600 C8+T1 下干 腋神经(C5-6) 桡神经(C5-T1) 正中神经(C5-T1) 尺神经(C7-T1) 上举: 岗上肌 (C5) 岗下肌 (C5) 外展: 三角肌 (C5、6) 伸肘: 肱三头肌 (C6、7) 屈肘: 肱二头肌 (C5、6) 背伸: 桡侧腕长伸肌(C