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呼吸环节： 1 外呼吸（肺通气+肺换气） 2 气体在血中的运输 3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化） 弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。 顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可 扩展性。 弹性阻力小，容易扩展，顺应性大。 肺充血、肺不张、肺纤维化 肺顺 表面活性物质减少 应性 肺气肿 肺顺应性 2）比顺应性 specific compliance 比顺应性=实测肺顺应性/肺总量 3）肺弹性阻力 产生： ①弹性纤维及 胶原纤维 1/3 ②表面张力 2/3 （液—气界面） 4)表面张力的作用： 使液体表面积缩小。 （肺塌陷） 2、胸廓的弹性阻力和顺应性 作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力 肺容量 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力 肺容量 67%肺总量时 呼气动力 吸气阻力 1）胸廓的顺应性 thoracic compliance，CT CT=△V/△P（L/cmH2O） △V：胸腔容积的变化；△P：跨胸壁压的变化 肥胖、胸廓畸形 胸膜增厚 胸廓顺应性 腹内占位病变 （二）非弹性阻力 ①惯性阻力 ②粘滞阻力 ③气道阻力 3. 通气/血流（V/Q） 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。 气多或血少 气少或血多 比值升高 比值降低 肺泡无效腔 A-V短路 换气效率低 第四节 气体在血液中的运输 （ml/100ml血液） 动脉血 静脉血 物理 化学 合 物理 化学 合 溶解 结合 计 溶解 结合 计 O2 0.31 20.0 20.31 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 Hb与O2结合的特征： ①反应快、可逆、不需酶催化，主要受 PO2影响 ②属氧合反应 ③血红素Fe 2+与珠蛋白组氨酸 结合后，作用点才起作用 ④1分子Hb可结合4分子O2 ⑤氧离曲线呈S形 肺泡与肺血 肺换气 （二）组织换气 血液与组织细胞之间的气体交换过程。 三、影响气体交换的因素 （一）影响肺换气的因素 1.呼吸膜的厚度：反变关系 肺纤维化、 肺水肿时增厚 2.呼吸膜面积：正变 ⊙运动时面积增大； ⊙肺不张、肺实变、 肺Cap闭塞时面积减小 （二）影响组织换气的因素 组织细胞代谢水平 血供情况 形式：物理溶解、化学结合 气体分压*溶解度 溶解度= 温度 溶解度 血液O2和CO2的含量 一、氧的运输 形式：物理溶解（1.5%),化学结合（98.5%） （一）氧与血红蛋白的结合：氧合 Hb+O2 HbO2 PO2 高（肺） PO2 低（组织） 物理溶解——1.5%，化学结合——98.5%。 （二）血氧饱和度 氧容量：每升血的Hb所能结合的最 大氧量。 氧含量：每升血的Hb实际结合的氧量。 氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百
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