第四章 胎儿的生理心理发展（参考）.pptVIP

6.吸毒 孕妇吸毒可诱发遗传物质突变，危机胎儿的大脑、心脏等器官导致胎儿畸形。如造成无脑婴儿，新生儿肢体缺陷等。母亲吸毒胎儿遭殃，?出生之后不傻也残 7.大气污染 早孕期可导致胎儿生长受限及低出生体重；晚孕期可导致早产。 8.药物 反应停、链霉素、四环素、感冒药、抗生素、过量维生素（A、K、C、D、B6）、黄体酮（保胎用）等。容易导致胎儿出现无耳、无眼、无脑、脑积水及心脏、肢体、唇腭裂等畸形。 浸泡在试剂中的畸形胎儿标本，是3至4粒受精卵在分裂中奇迹般粘连的结果。这个拥有3张面孔的胎儿是人类滥服药物演成的恶梦 （三）生物因素 妊娠期前三个月为胎儿各个器官形成期，此时因感染而导致胎儿畸形的比例最高。 生殖道支原体感染可引发自然流产； 风疹病毒感染可引发白内障、耳聋和心脏畸形 巨细胞病毒感染可发生多发性畸形，如小头、脑积水、中耳或外耳畸形、唇裂、腭裂等 弓形体感染可致脑积水、小头、先天性心脏病等。 （四）地理因素 高海拔地区孕妇较低海拔地区孕妇动脉子宫血流速度慢，导致胎盘缺氧。 高空飞行对胎儿的影响 许多专家认为，妇女在怀孕的最后三个月不应乘坐飞机高空飞行。其主要原因是害怕孕妇在高空缺氧的情况下患高空缺氧症。严重缺氧会伤害腹中的胚胎或胎儿。 三、母体因素 （一）情绪 孕妇情绪过度紧张时可引起胎儿唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等，严重焦虑的孕妇经常伴有恶性的妊娠呕吐，易导致早产、流产。孩子出生后往往多动，容易激怒，好哭闹，甚至影响喂奶和睡眠。母亲情绪激动时，胎动即明显增加，如果激动时间延长，往往影响胎儿发育甚至造成胎儿死亡。 孕妇情绪不安还会影响胎儿的智力。 通过释放神经激素，进入血液，使胎儿体内发生化学变化 孕妇的情绪 情绪对孕妇的影响 身体性疾病对胎儿和新生儿发育不良与致死性疾病之间的比率级为1.0 夫妻吵架6.0、绝望感4.0、与邻居吵架2.0 （二）应激 孕早期精神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响，同时使胎儿的神经内分泌功能出现异常，从而影响子代神经心理行为以及免疫功能。 妊娠期遭受家暴的孕妇，胎儿生长受限、胎盘早剥、胎膜早破以及新生儿疾病的发生率明显增高。 （三）营养 早期营养不良可能导致胎儿的生理缺陷；后期营养不良，可能出现低重儿。而且，会影响到儿童智力的发展。 孕妇的营养 影响整个妊娠与分娩的过程 营养好的母亲生出的孩子比营养差的要更健康 讨论：孕妇是否需要控制饮食 （四）患病 1.妊高征 2.妊娠剧吐 3.妊娠糖尿病 4.妊娠期肝内胆汁淤积症 5.孕期甲状腺功能减低 6.人类巨细胞病毒感染 7.乙肝病毒感染 8.吸毒致HIV母婴传播 9.重症肌无力 10.口腔卫生 （五）体重与身高 体重过胖会得高血压，过瘦会缺营养。标准±25%。 身高低于140cm不利于胎儿的生长、分娩和发育。 儿子的身高Y＝（x＋y）×1.08÷2 女儿的身高Y＝（0.923x＋y）÷2 其中，x代表父亲；y代表母亲。r=0.75 （六）母亲的孕史 ≤4次，否则会造成低体重儿或死胎。 （七）母亲的年龄 23、24~27、28岁为最佳生育年龄，超过35岁小于15岁都可导致危险。 第三节 胎儿期的心理卫生 一、胎教的含义 二、胎教的种类 三、胎教的阶段 胎教 通过调节孕妇身体的内外环境，采用一定的方法和手段，给胎儿以积极的言语、音乐、动作刺激，激发胎儿大脑神经细胞增殖，同时使胎儿从生理上和心理上得到发展的干预活动。 胎教的实质：在产前对胎儿大脑生长发育的一种来自于环境的干预，目的是最终促进胎儿大脑网络的丰富化。 “胎教” 在妊娠期间，孕妇除了要重视自身的健康状况和营养条件外，还要重视周围环境的影响，努力培养积极的心理状态和情绪体验，以便使胎儿在良好的胎内环境中受到感应，使他们生下来就显得健壮而聪明 指孕妇的心理卫生和母子之间的心理感应 “清心养性，避免七情所伤” 母亲的情绪、心理状态 中医关于胎教的思想 朱熹：胎教“则生子形容端正，才过人矣” 注意孕妇的营养和健康：“母饥亦饥，母饱亦饱”“调饮食，淡滋味”“常得清纯和平之气，以养其胎”“5月以前宜逸，5月以后宜劳”“不可太逸，逸则气滞，不可太劳，劳则气衰” 注意环境条件：“庶事清净生子皆良” 注意情绪状态“无大言，无号哭”，“和心静息，无使气极”“弹琴瑟，调心神，和情性，节嗜欲” 二、胎教的种类 音乐胎教 从孕16周开始，可以让胎儿，孕母收听以C调为主的音乐，每天1到2次，每次5到20分钟。但声音不要过大。这种胎教是胎教方法中的首选，促使神经元的轴突、树突及突触的发育, 大提琴、小夜曲、摇篮曲、圆舞曲和中外古典乐曲等。可优化后天的智