有机磷农药中毒的护理2__培训课件.pptVIP

如何预防有机磷中毒 1 ．切实做好安全使用和保管农药的宣传教育，动员广大群众严格执行我国农药安全使用管理的有关规定。 2 ．农药应专人管理、专库存放，领发要登记，剩余要交回，工具、容器要专用，用后不得乱扔，必须放回农药库中。有机磷农药严禁与粮食、蔬菜、食用油、饲料等物混合存放。凡是盛装农药的容器一定要标上明显醒目的标记、放在不易拿取、不易寻找的隐秘地方，以防误食或自服中毒。3 ．使用农药防治粮食、蔬菜、果树害虫，应根据剧毒农药使用范围和农药残留时间进行喷洒和收获。有机磷农药品种很多，这些农药毒性大小和残留时间长短不一，有的毒性很强，有的毒性很弱，还有的具有内吸作用。4 ．配药、喷药和分装保存农药时，都要加强个人卫生防护。要戴多层口罩和手套、穿防护衣。喷药拌种时，要穿长袖上衣和长腿裤子或者防护服以尽量减少皮肤的暴露面积，以防农药污染皮肤，进人体内。喷药时，应站在上风向，顺风退行和隔行喷药，以防药液药雾吹到身上，从呼吸道进人人体。5 ：注意挑选用药人员。不同的人对农药毒性的耐受性和抵抗力是不同的。儿童、老人、孕妇对毒物抵抗力弱，容易发生中毒，最好不让这些人员使用和接触农药。还有一些人对农药发生过敏反应，也不要接触和使用农药。 6 ．凡因有机磷农药死亡的各种动物，必须深埋，严禁食用和贩卖。7 ．盛过农药的容器，严禁盛装食品。 8 ．不卖、不食喷洒过有机磷农药而未达到规定期限的蔬菜、瓜果9 ．食堂、粮仓及一切饮食品仓库内禁止存放农药 10 ．农药不能滥用。有些农村生活条件比较差，农民常用有机磷农药洒在衣服上杀灭虱子。农药洒上后不进行清洗又穿，这样衣服上残留的农药通过皮肤的吸收进人人体，同样会造成农药中毒。 有机磷农药中毒的护理 急诊科：孙欢欢 世界卫生组织（WHO)估计： 世界每年约有20万死于农药中毒。 我国每年约有10万死于农药中毒中，有机磷约占50%以上，死亡率约10%。 在有机磷农药中毒死亡病例中约18%~60%因阿托品过量中毒而死。 有机磷 有机磷农药概念 大多数属磷酸脂类或硫代磷酸脂类化合物,是目前应用最广泛的杀虫药。 对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱醋酶的抑制,使乙酰胆碱不能分解而在神经末梢蓄积,作用于胆碱能受体,使胆碱能神经发生过度兴奋,导致先兴奋后抑制最终衰竭的一系列的毒jun碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 有机磷的性能 有机磷农药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,有蒜味。 一般难溶于水,容易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。 有机磷中的的病因 有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。 有机磷农药的分类: 我国生产的有机磷农药的毒性可分以下四类: 剧毒类: 如甲拌磷(3911)、对硫磷(1605) 高毒类: 如三硫磷、、敌敌畏。中毒类: 如乐果。低毒类: 如氯硫磷、杀蟆松，一般接触很少中毒,但大量进入人体后仍可中毒 。 有机磷农药中毒的途径 有机磷农药进入人体的主要途径有三： 1：经口进入：误服或主动口服（见于轻生者）。2：经皮肤及黏膜进入：多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内。 3：经呼吸道进入：空气中的有机磷随呼吸进入体内。 口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。 有机磷农药中毒的途径 有机磷农药中毒的表现 1.胆碱能神经兴奋及危象 （1）毒蕈碱样症状?主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。 （2）烟碱样症状?乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。 （3）中枢神经系统症状?中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。 2.中间综合征 中间综合征：是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱