麻醉超声基础应用__培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 超声物理学 频率效应 SonoSite Hitchin Education Center 在能达到所需深度的情况下使用最高频率 的探头 超声物理学 超声 分辨率 SonoSite Hitchin Education Center 空间分辨率 也叫细节分辨率 是轴向和细节分辨率的结合 任何超声系统的最终目的就是让同样的组织看上去一样，让不同的组织看上去不同！ 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R Tissue = Grey Blood = Black 多普勒超声 CPD = 彩色能量多普勒 血流信息的产生基于血细胞运动的幅度或者强度 CPD 图像是叠加在二维灰阶图像上的 能量图由单一连续彩色来表示 CPD对慢速血流有更好的灵敏度 比传统的彩色有更少的角度依赖，但是对运动伪差更敏感 超声物理学 探头 SonoSite Hitchin Education Center 38mm 1 mm 发射并接收超声束 接触病人皮肤 对要成像的物体取薄的切面 旋转或者倾斜角度来得到不同的切面 声束剖面 探头面长度 x 1 mm 厚 声束长度和所选的深度有关 超声物理学 探头横位 SonoSite Hitchin Education Center 超声物理学 探头纵向 SonoSite Hitchin Education Center 皮肤表面 血管 凹槽朝向病人头部 方位标志 头 足 超声物理学 探头纵向方位 SonoSite Hitchin Education Center 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center 探头接触皮肤处 深处或者离开皮肤 图像方位 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R 图像表现 Tissue = Grey Blood = Black 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R 图像表现 Tissue = Grey Blood = Black 血管的超声特征 静脉 动脉 表现 黑色 黑色 运动 无 搏动性 可压缩性 有 无 彩色血流 连续血流 搏动性 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R 图像优化 Tissue = Grey Blood = Black 近 远 总 增益 控制显示图像的亮度 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R 图像优化-增益 Tissue = Grey Blood = Black 超声成像的一个最常见的错误是使用了不正确 的增益设置. 增益不足导致低反射结构丢失，如血栓。 增益过度可导致假回声或者过饱和，导致重要的诊断特征如声影或者回声增强模糊不清。 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R 图像优化-增益 Tissue = Grey Blood = Black 比较下列图像 看看不正确的增益是怎样导致血栓漏诊的 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R 图像优化 深度调节 选择正确的深度设置是在足够看到所有结构的视野和细节最大化之间的一个平衡 超声物理学 SonoSite Hitchin Education Center N E A R F A R 图像优化-深度 Tissue = Grey Blood = Black 太近 太远 正好 增加深度让您可以看到深层的结构， 调节深度让目标血管位于图像中央。 超声物理学 N E A R F A R Tissue = Grey Blood = Black 声耦合 能通过空气/组织界面的超声波很少，所以要在皮肤上使用导声胶来排除空气 最佳的图像需要在所有表面上的无气耦合 超声物理学 N E A R F A R Tissue = Grey Blood = Black 声耦合 超声物理学 N E A R F A R Tissue = Grey Blood = Black 声耦合 * 正常解剖 颈内静脉 颈动脉 针在颈内静脉里 引导颈内静脉的钢丝 超声引导中心静脉插管 * 关于静脉最重要的事情 可压缩性 如果不能压缩– 不要硬压!! 可能是- 动脉、栓塞的静脉或者淋巴结 *