第8章 常见临床心理行为与行为障碍幻灯片.ppt

第8章常见临床心理与行为障碍 第一节 异常心理概述 裸跑的是与非 一、异常心理的概念 异常心理：又称变态心理，是指偏离正常人心理活动规律的心理现象及心理活动。（相对而言，与众不同，不能得到社会的承认） 二 异常心理的判断标准 经验标准 统计学标准 医学标准 社会适应标准 时间标准 三 异常心理的分类 按照心理过程分类 认识过程障碍 情感过程障碍 意志、行为过程障碍 意识障碍 三 异常心理的分类 按照病因和症状分类 《疾病及有关保健问题的国际分类》 《精神障碍诊断统计手册》（DSM-4） 《中华医学会精神疾病分类》（CCMD-3） 第二节 神经症性障碍 一、神经症的定义 神经症又称神经官能症，是一组常见的精神障碍，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、疑病症状或各种身体不适感。 二、神经症的特征 1、起病常与心理社会因素有关 2、患者人格特征常构成其发病基础 3、没有任何可证实的器质性病理改变 4、无精神病性症状,如无幻觉、妄想等症状 5、社会适应相对良好 6、病人自知力完整 三、常见的神经症 焦虑症 恐惧症 强迫症 疑病症 神经衰弱 抑郁症 癔症 焦虑症 焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。患者常常伴有显著的运动神经紧张和植物神经活动过度的症状，如心悸、头晕、胸闷、憋气、呼吸困难、口干、出汗、等运动障碍。 焦虑症 多发于16-40岁，女性患者较多，一般居民中的发病率为5％，焦虑症患者人数占心理门诊人数的6—26％，占心脏科门诊的10—14％。 焦虑症临床表现 焦虑症一般情况下有以下几种具体的症状 身体紧张 自主神经系统反应性过强 过分机警 对未来的生活不抱有信心 焦虑症临床表现 焦虑症分为急性焦虑、慢性焦虑 急性焦虑症（惊恐发作）的特殊症状有 躯体症状 当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统、胃肠症状。 睡眠障碍 不易入睡，入睡后易惊醒，常伴有噩梦，醒时不安宁，醒后感到很恐惧。 焦虑症临床表现 慢性焦虑症有区别于急性焦虑的以下表现： 焦虑情绪 躯体症状 以植物神经功能亢进为主 运动症状 焦虑症的病因 个性因素（自卑，易于紧张，恐惧，对困难估计过分，患得患失，惶惶不安，依赖性强，对自身躯体和内脏情况过分关注） 心理和社会因素刺激（诱发因素） 遗传因素 肾上腺素和去甲肾上腺素 焦虑症的治疗方法 心理治疗 药物治疗 生活疗法 芳香疗法 指压疗法 饮食疗法（ 玫瑰花烤羊心、 枣麦粥） 笑话： 一个匪徒冲进一家银行，用枪指着出纳员，扔给他一个口袋，说：“给你一分钟把口袋装满，否则，你将成为地理!”出纳员虽然处于极度的恐慌之中，但是仍哑然失笑：“你……你说错了吧?应该是‘你将成为历史’……”匪徒好像被闪电击中了一样，浑身颤抖着说：“不……从小学的时候开始，我就最怕历史……” 恐惧症 恐惧症又称恐惧性神经症，是以恐惧症状为主要临床表现的神经症。恐惧对象有特殊环境、人物或特定事物，每当接触这些恐惧对象的时候患者立即产生强烈紧张的内心体验。 恐惧症 患有恐惧症的人会有以下情况出现紧张恐惧、有孤立无援的感觉。 1、乘坐飞机时，会担心飞机掉下来自己被摔死； 2、对商店、广场、摩天大楼等人群聚集的地方有害怕的感觉； 3、小时候看到别人被刺伤，从此以后就对剪刀有恐惧心理； 4、极度害怕自己的皮肤和动物接触，怕被染上疾病； 5、在公共场合被人注意的时候感到害怕； 6、在公众面前讲话时，有谨慎紧张、大汗淋漓、口干舌燥的感觉。 如果对上面6条问题中的两条以上持肯定回答，那么就可能患有恐惧症。 恐惧症临床症状 恐惧症分类： 社交恐惧症 空间恐惧症 单纯性恐惧症 恐惧症临床症状 社交恐惧症有 赤颜恐惧 见人恐惧 恐惧症临床症状 空间恐惧症有 旷野恐惧 闭窒恐惧 高空恐惧 恐惧症临床症状 单纯性恐惧症有： 动物恐惧 疾病恐惧 其他恐惧 恐惧症的病因 遗传因素 个性特征（常偏于高度内向，表现为胆小，怕事，害羞及依赖性强。自卑者） 心理社会因素（ 强烈刺激会诱发恐惧症，如夫妻分离、亲人去世、意外事件、恐怖事件等） 恐惧症的治疗方法 认知疗法 行为疗法 系统脱敏法、满灌法 药物疗法 饮食疗法 深海鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、大蒜 强迫症 强迫症是一种常见的精神疾病，指患者在主观上感到有某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。 强迫症的临床症状 强迫症的临床上分为 强迫观念、强迫意向动作 强迫症的临床症状 强迫观念包括：