第11章医疗保障信息系统汇编.ppt

医疗保险作为社会保障的核心组成部分，是社会保障发展到一定阶段的产物。西方国家社会保险制度的建立大多是从医疗保险起步的。 健康是人类生存和发展的基础,是人的最基本需求。随着环境和生活方式的改变，人们对健康的需求不断增加。面对健康风险的冲击，人们需要一种共同分担和转移风险的财务保障机制。于是，以解决健康风险为目地的医疗保险制度便应运而生。 医疗保险作为一种财务保障机制，始于1883年德国颁布的《疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于规定限额的工人应强制加入疾病保险基金会，基金会会强制性征收工人和雇主应缴纳的医疗保险基金，并用于工人的疾病医疗。这标志着医疗保险作为一种强制性社会保障制度得以确立 。 2012年，全国新农合参合人口为8.05亿，参合率达到98%以上。2012年新农合制度范围内住院补偿比例提高到75%左右，实际住院补偿比例提高到55%左右。根据原卫生部2013年统计，到2012年前三季度，全国已有11.5亿人次享受到新农合基金补偿。农民住院自负费用占农村人均年收入的比重从2011年28%下降到24%，农民一样费用负担进一步减轻，医疗卫生服务公平性进一步体现。 实施原则*411 新农合制度以大病统筹为主，坚持以收定支、收支平衡的原则，强调农民自愿参加、多方筹资的宗旨。新农合基金主要补助参合农民的大额医疗费用和住院医疗费用，帮助农民分担由大病带来的经济损失。在大病统筹的基础上，