核物理基础知识及辐射防护__培训课件.ppt

* 第六节 核医学诊断的医疗 照射指导水平 * 核医学辐射的特点是： ⑴对病人主要是内照射（internal irradiation，即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（external irradiation ，即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），管理不当也可能产生内照射。 ⑵由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。 * 核医学作为现代医学的重要组成部分，正在迅速发展，特别是PET/CT、SPECT/CT的应用，促进了分子核医学的进步，接受核医学诊断和治疗的患者日益增多，针对各种放射性药物用于体内的诊断或治疗实践，分别具体提出了加强患者防护的基本要求； 总结出常用核医学检查项目活度指导水平，还提出了对育龄妇女、孕妇、哺乳妇女和儿童等特殊患者的防护措施。 * 例如用131I治疗甲状腺功能亢进的育龄妇女，一般需经过6个月后方可怀孕，哺乳妇女接受放射性核素治疗后应在一定时期内停止授乳。 例如施用除标记的邻碘马尿酸钠以外的所有131I和125I放射性药物，22Na、67Ga、201Tl、75Se-蛋氨酸类放射性药物的哺乳妇女，应停止哺乳至少3周； * 作检查的患者要在候诊室内等候，不可随意走动，建立候诊区域和专用厕所。 患者出院时，应对其体内放射性核素活度进行估计，例如规定131I治疗患者，体内活度＜400MBq才能出院。 * * 同位素是一类元素，其原子核中质子数相同，中子数不同 99mTc是99Tc的同质异能素：质子数、中子数均相同，所处的核能状态不同的原子 核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子。 放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。 γ衰变：原子核从激发态回到基态时，以发射γ光子形式释放过剩的能量的过程。 131I治疗的原理主要是利用其发射的那种射线或粒子β 1个质子转化为中子，质子数减少1，原子序数减少1时发射β+粒子 核衰变后质量数减少4，原子序数减少2是哪类衰变：α衰变 放射性核素的数量和活度减少到原来的一半所需要的时间成为：半衰期 放射性活度：单位时间内原子核的衰变数量。 * 不稳定的核素通过发射粒子或光子、放出核能成为另一种核素的过程称为：衰变 湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反，能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失。 韧致辐射：带电粒子受到物质原子核电场的作用，运动速度和方向突然发生变化，能量的部分或全部以X射线的形式发射出来，这种现象称为韧致辐射。 确定性效应：是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 在外照射防护措施中，常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作屏蔽材料进行防护的射线是：β射线 * 辐射防护的原则？外照射防护措施？ 实践的正当化：即确定放射性项目是否是应该进行的。 放射防护最优化：应当避免一切不必要的照射。 个人剂量限值：受照射人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值。 1.时间 尽量缩短与放射源接触的时间。 2.距离 离放射源越远，人体受到的辐射剂量率就越小。 3.设置屏蔽 在人体与放射源之间设置屏蔽，使射线逐步衰减和被吸收。 * 放射线对人体的影响 水是生物体内含量最多的物质，辐射对水分子的作用很早就受到关注。 当放射线作用于水分子时，引起水分子激发和电离，被激发的水分子处于不稳定的较高能量状态，激发能可转变为振动能，引起化学键断裂，产生氢自由基和氢氧自由基。 * 放射线对人体的影响 1、自由基破坏细胞膜，使膜脂质过氧化，引起膜结构的破坏； 2、自由基使细胞蛋白质氧化、脱氢，造成蛋白质的失活、结构改变、化学链的断裂，或使蛋白质交联和聚合，从而影响蛋白质的正常功能； 3、自由基使糖链的断裂和失活； 4、自由基引起核酸的损伤，造成细胞死亡。 * 放射线对人体的影响 人体内，损伤和修复几乎是同时存在的。无论是大分子的损伤还是自由基的产生造成的损伤，体内都有完善的修复机制。损伤因素解除后，机体在短期内就会恢复正常。 对于辐射引起组织细胞的损伤，生物机体具有完善的防御机制，有一系列的修复体系。 * 与机体有关的因素 放射敏感性：指当一切照射条件完全一致时，机体或其组织、器官对辐射作用的反应强弱或速度快慢不同。若反应强，速度快，其敏感性就高，反之则低。 （一） 生物种系的放射敏感性 总的趋势是：种系演化越高，机体组织结构越复杂，则其放射敏感性越