静脉输血考核标准.docVIP

输血考试评分标准 用物 1．乳胶手套/口罩 2．建立静脉通路用物 3．标准输血器 4．生理盐水 5．血/成份血 操作标准 分值 扣分点 准 备 仪表整洁 1 分 态度镇静 1 分 说出输血的目的： 1．补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环。 2．增加血红蛋白，纠正贫血，促进携氧功能。 3．补充抗体，增加机体抵抗力。 4．纠正低蛋白血症，改善营养，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保证循环量。 5．补充各种凝血因子，改善凝血功能。 6．促进骨髓造血系统和网状内皮系统功能。 6 分 洗手、戴口罩 2分 用物准备，建立静脉通路 5分 缺一项扣1分，最多扣5分 核对 1．由两名注册医务人员核对下列内容： 1.1核对输血医嘱。 1.2检查输血知情同意书是否签名。 1.3有两名注册护士核对输血记录单、医嘱单、血袋，内容包括姓名、床号、住院号、血袋编号、交叉配血实验结果、血型、血量、血液种类（八对内容） 1.4检查血/血制品：有无凝血块/溶血、变色、气泡、血袋有无破损及封口是否严密。 1.5检查血袋上：采血日期、有效期。 18分 1分 1分 4分 2分 2分 血液中有无凝块 1分 血浆呈乳糜状或暗灰色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 1分 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 1分 血细胞呈紫红色不得输入，及时与血库联系1分 操作标准 分值 扣分点 核对 2．由两名注册医护人员核对后在交叉配血单上签全名、日期及时间。 3．复温(常温下15-30分钟)。 2分 2分 操作程序 携用物至患者床边，两名注册医护人员带病历到患者床旁,让患者陈述血型，并核对患者姓名、住院号、血型等，确认与血型化验相符， 再次核对血液质量 3分 治疗盘清洁，无杂物 单人核对扣1分 核对内容缺一项扣1分 未询问患者血型扣1分 向患者解释输血的原因、询问输血史 和过敏史 2分 输血的原因不正确扣1分 未询问扣1分 协助患者取舒适卧位，协助排便 1分 戴手套 1分 根据医嘱给输血前用药 1分 输血器生理盐水开通静脉通路 2分 储血袋轻轻摇晃后输血器从生理盐水 拔出插入，再次核对患者姓名、住院 号、血型 7分 未摇晃扣 1分 插入过程中漏血扣2分 未核对扣2分 未无菌，输血器插入时污染 扣2分 开始输入血液时速度宜慢，观察15分 钟，注意有无不良反应。根据血液成 分、病情和患者年龄调节输血速度。 6分 观察患者有无输血反应 1分 输血开始时慢滴 1分 15分钟后按病情调节滴速 2 分 成人40-60滴/分钟，小儿20-30滴/分钟，血小板则根据病情尽快输入 2分 测生命体征(输血后15分钟) 2分 输血反应的处理 观察患者无输血反应，说出输血反应 的表现 4分 常见的输血反应有：溶血反应非溶血发热输血反应过敏应输血相关性疾病枸橼酸盐中毒 说出输血反应的处理 6分 1．立即停止输血，评估 2．立即通知医更换新的输血/输液皮管, 遵医嘱输入其它液体保持静脉通畅根据反应采取相应措施，保存剩余血，送往血库，以备检查，分析原因。填写 记录病情动态变化。 输血结束 1．输血结束用生理盐水冲管。 2．安置患者。 3．整理用物。 4．脱手套，洗手。 2分 1分 1分 1分 用生理盐水冲管 1分 冲管后期速度的调节 1分 操作标准 分值 扣分点 5．记录。 5分 使用重症记录单 ，开始记录时要注明两名注册护 士床边核对后开始输血 1分