消毒隔离__培训课件.ppt

消毒隔离技术培训 医院感染管理部 李荣庆 主要内容 1、本次检查的标准 2、医务人员手卫生规范 3、消毒技术规范和医院消毒卫生标准 4、隔离技术规范 5、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 医疗机构消毒隔离监督检查表 项目 检查内容 检查结果 备注 口腔科 建筑布局及工作流程符合有关规定 是□否□ 诊疗室和器械清洗消毒室分开设置 是□否□ 医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒 是□否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□否□ 根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期 是□否□ 选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净 是□否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□否□ 医疗机构消毒隔离监督检查表 注射室 室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等 是□否□ 医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒 是□否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□否□ 配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用” 是□否□ 多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液 是□否□ 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用 是□否□ 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时 是□否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□否□ 医务人员手卫生规范 1、手卫生设施：洗手液、干手纸巾、速干手消毒剂配备。 2、手卫生的依从性：操作前后手卫生。 隔离技术规范 不同传播途径疾病的隔离与预防 隔离原则 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 隔离技术规范 标准预防 standard precaution 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 隔离技术规范 医务人员防护用品的使用 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 隔离技术规范 护目镜、防护面罩的使用 下列情况应使用护目镜或防护面罩 ： a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 医疗机构消毒技术规范 12皮肤与黏膜的消毒 12.1皮肤消毒 12.1.1穿刺部位的皮肤消毒 12.1.1.1消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。 12.1.1.1.4使用70%～80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。 12.1.1.1.6其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作。 消毒范围 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。 物体表面的消毒效果监测 采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返