腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术.pptVIP

手术情况 手术时间 80~170m 出血量50-150ml 无一例中转开放 术后漏尿3例 术后9~21d拔导尿管 术后平均住院时间10d 无失败病例 手术要点 经腹腔路径 窦道切除 膀胱阴道完全分离 网膜或带蒂系膜隔离 膀胱减张缝合 双侧输尿管单J管留置 手术时机 术后三月？ Wait for 3–6 months? 即刻？ Early intervention? 无明显炎症情况下即可 Degree of inflammation and potential infection 手术方式 腹腔镜膀胱阴道瘘修补术 腹腔镜膀胱阴道瘘修补+输尿管膀胱 再植术 腹腔镜膀胱阴道瘘修补+膀胱扩大术 Laparoscopic transabdominal transvesical repair with rotational bladder flap Laparoscopic ureteral reimplantation with Bori flap Laparoscopic Augmentation Ileocystoplasty 优势 成功率高 有开放手术史者仍可手术 可再次手术 医生和患者容易接受 医疗纠纷处理相对有利 腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术 张大宏 浙江省人民医院 泌尿外科 泌尿腔镜中心 Laparoscopic transab