CME实验室检查课件.pptVIP

* 测定TSH 受体抗体的方法主要分为两大类： 1）放射受体分析（RRA）方法测定患者血清或IgG 对同位素标记的TSH 与TSH 受体结合的抑制作用，这种方法测定的抗体称为TSH结合抑制免疫球蛋白（TSH-binding inhibitory immunoglobulin，TBII ），TBII不能反映TRAb的功能。试剂盒中使用的TSHR为可溶性的猪或牛TSHR，近年逐渐被重组人TSHR取代，使检测的特异性和敏感性均有所提高。 2）生物分析法检测的是功能性的TRAb，既可测定刺激性抗体又可测定阻断性抗体。TSAb的测定依据血清IgG刺激甲状腺细胞后活化腺苷酸环化酶而使cAMP水平升高的程度。TSBAb的测定则依据血清IgG抑制TSH对甲状腺细胞腺苷酸环化酶的刺激作用。这两种方法中正常值的确定需要同时检测正常人IgG的作用，从而计算其97.5%可信限。 测定TSAb和TSBAb过去一直沿用大鼠甲状腺株FRTL-5细胞、原代培养的人甲状腺细胞或猪甲状腺细胞来进行。FRTL-5 细胞为TSH 依赖性，培养受诸多条件限制，培养周期长，近几年已经用转染TSH受体基因的中国仓鼠卵巢瘤（CHO）细胞代替FRTL-5细胞，TSHR-CHO细胞表面的TSH 受体数目是甲状腺细胞的10～ 100 倍检测结果的敏感性和稳定性有所提高。 * 原理：TRH促进TSH的合成与释放。血循环中T4 和T3