外科疾病的治法课件.pptVIP

内治法 三、补法 （二）、调补脾胃 ： 1、理脾和胃——异功散 2、和胃化浊——温胆汤 3、清养胃阴——益胃汤 外治法 一、药物疗法 （一）、给药途径 ： 内服：可以被肝破坏，对肾脏有一定的损害 皮下 注射： 静脉 直接进入血液循环 肌肉 吸入：全身麻醉 灌肠：肠粘膜吸收 鼻饲：从骨管插入 皮肤：经皮吸收 外治法 （二）、外用药的吸收原理 ： 1、吸收的途径： ①角质层的细胞膜 ②毛囊和汗腺 ③细胞间隙之中的基质吸收 所以在临床上要使药物吸收更快，更充分，就必须想方设法使毛囊和汗腺扩张，因此，我们在外用药中加一些芳香走窜之品，如冰片、樟脑、麝香、公丁香，细辛等。 外治法 （二）、外用药的吸收原理 ： 2、影响药物吸收的因素 （1）皮肤的水合程度 （2）药物的性质 A：赋型剂：动物油脂最好，其次是植物油，最差的是矿物油（如凡士林、石蜡） B：维生素物质：水溶性物质难吸收，脂溶性物质易吸收 C：激素类药：皮质激素软膏易吸收 （3）药物的电解电离度 外治法 （三）、外用药的配伍原则 ： 冲和膏： 紫荆皮 破气逐瘀消肿 君 赤芍 活血行气 臣 白芷 独活 发表散寒解毒 佐 石菖薄 寒气通窍 赋型剂：葱汁、姜汁、凡士林、蜜 使 外治法 （四）、外用药的种类 ： 1、草药 （1）适应症：一切具有红肿热痛的阳症肿疡 （2）制备方法：采用各种新鲜的草药，捣料外敷患处 （3） 常用的药物：蒲公英、野菊花、七叶一枝花、半边莲、半枝莲、芙蓉花、叶等。 如：毒蛇咬伤：半边莲、七叶一枝花外敷 乳痈：野菊花、蒲公英、芙蓉花叶外敷 （4）注意事项：溃疡患者慎用；注意保持一定的湿度。 外治法 2、膏药（又称：铅丹膏、薄帖、硬膏） （1）制备方法 ①按药物配方备药、研末 ②麻油浸药末 ③油中煎熬 ④过滤，将药渣滤去 ⑤药油继续加温，至滴水成珠的程度 ⑥加入广丹 ⑦摊在纸上或布上即可 外治法 （2）作用： 固定，保护疮面，粘性好，使用方便 肿疡：消肿定痛，溃疡，提脓祛腐，生肌收口 （3）适应症：一切外科疾病的初起，已成，溃后三个方面 外治法 （4）临床应用 阳症： 太乙膏：解毒，散瘀，活血，止痛，肿疡，溃疡均用。 千捶膏：消肿解毒，提脓祛腐止痛，初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐。 阴症： 阳和解凝膏：阴症未溃，温经和阳，祛风散寒，调气活血。 外治法 （5）注意事项 ①有厚薄之分，薄型用于溃疡，厚型用于肿疡 ②应用时加掺药效果更佳 ③注意膏药风（接触性皮炎）的防治 外治法 3、油膏（又称软膏） （1）组成，制备：由基质如凡士林，羊毛脂为赋型剂，配以药物如金黄散、玉露散调匀即可。 （2）适应症：可用于肿疡，溃疡，特别是大面积的溃疡或疮疡发生在凹陷褶缝处。 外治法 （3）具体运用： 金黄油膏、玉露油膏：清热解毒，消肿散结，适用于阳证疮疡。 四阳玉龙膏：温经活血，散寒化痰，适用于阴证疮疡。 冲和油膏：解毒消肿，活血祛寒，适用于半阴半阳之肿疡。 生肌玉红膏：活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡及烧伤。 生肌白玉膏：润肤生肌收敛，适用于腐肉已脱，疮口不敛及皮肤皲裂，乳头破裂，肛裂。 外治法 （4）注意事项： ①溃疡面宜薄，且勤换。 ②夏天慎用。 外治法 4、箍围药（又称敷贴） （1）含义：具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻的可以消散，即使毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于限局，达到早日成脓和破溃；就是在破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，截其余毒 （2）适应症：疮疡的三个阶段，凡见局部肿胀，散慢不聚者。 外治法 （3）制备及组成： 药粉+调制剂 醋：散瘀解毒 酒：活血 葱、姜、蒜汁：辛香散邪 蛋清、蜂蜜：缓和刺激 银花露、菊花汁：清凉解毒 水：冷茶水均可 外治法 （4）临床运用： 金黄散、玉露散：性凉、清热解毒，散瘀化痰，适用