全膝关节置换术后康复.ppt

手术适应症 类风湿性关节炎（RA） 手术适应症 强直性脊柱炎（AS） 手术适应症 创伤性关节炎 手术适应症 膝关节结核强直后 手术适应症 骨肿瘤切除术后 肌肉瘫痪或神经性关节病变者 周围软组织瘢痕化或没有足够的健康软组织覆盖者 患者全身情况差或糖尿病未经正规内科治疗得到控制者 可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况 患者肢体血供不足或患有重度周围血管病 禁忌症 周围或全身存在活动性感染病灶者 围手术期护理 术前护理 心理准备 心理疏导 手术的必要性 手术方式和注意事项 介绍同种疾病以成功病例 鼓励倾诉自己的想法 术前检查 三大常规、凝血功能、血型、输血前全套、血沉、C反应蛋白、肝肾功能；胸片、腹部B超、心电图 全身情况的评估 了解患者C反应蛋白、红细胞沉降率的指标； 了解患者有无全身隐匿性感染，如龋齿、中耳炎等。 了解患者有无肺部感染、泌尿系感染 积极控制并存在疾病 术前健康教育 康复锻炼 高血压 糖尿病 鼓励多饮水：预防尿路感染。 减轻体重；避免因肥胖导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异化骨化等问题 戒烟：吸烟会引起毛细血管痉挛，影响术后康复。 患者停止服用非甾体药物：如阿斯匹林、布洛芬、双氯芬酸等，以防止出血或影响肾功能。 指导患者床上练习使用大小便器；避免术后尿潴留、便秘的发生