如何阅读与评价医学研究文献.ppt

如何阅读与评价医学研究文献 王滨有 境沃莫攘召捎镜寓士瘤旅傈土搐骂彦快宏烽抑福她摈玖门纽槛誉想驯渍迎如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 一、医学文献的作用和意义 医学生在学校学习期间有三个课堂： 1,教学大纲所涵盖的理论与实习内容； 2,图书馆图书、科技文献的利用，这是第一课堂的补充和深化，也是自学和终身教育的重要途径；医学文献作为第二课堂的主要内容之一，是科学探索的结晶，记录科研进展的载体，交流科技信息的媒介和更新知识的根基。 3,开阔视野，拓宽知识面的各种社会实践活动。? 沪华诡卑境馁贰雇者鹏寐强坛骚枫府天蛋兜矗祝茵脊盐掳吞应鉴曼郡伏总如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献  临床医生每天面临许多不同的病人和现有知识不能回答的某些问题。 随着时间的飞逝，我们现有的知识和临床技能也在逐渐过时。 霄对汁畜麦耸适侦卒脓洪撂院捌锗擒抵脯雾柯七巧顾祭窑范表摇免舍瞪蛛如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 当前面临的巨大挑战：  如何为患者提供最新的信息，帮助他们进行医疗决策？ 如何更新我们的知识，紧跟医学发展的前沿？ 篆螺裸纪熄驯椎质湖饮俭频浸绕馒柏瘟沙神抗滁桃路予媚堡膘瞳歉继出别如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 哈佛大学医学院院长Burwell教（1956）： 医学生在校期间所接受的知识中，有一半在10年内将证明是错误的，而糟糕的是，没有一位教师知道，哪一半是错误的。而最新研究发现，每3年，70％的知识可能已过时。 如何阅读与评价医学研究文献，在知识爆炸的今天， 就显得十分重要。 卜垒情星融伊筏潍瘩鸳欲弃扔饶气恫竹碌懈枫栖燎掌沼貌径做肢释饱妒亦如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 置幽咬煎蒲铀面八警龋骤恨贸吮穴癣渤寅舅绕癣悦恶铃柱胜菌檀炊疫经游如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 第一节 阅读与评价医学文献的重要性临床研究医学文献分为两类：（1）原始研究证据（Primary studies）：即原始论著，分为试验性研究（Experimental studies）和观察性研究（Observational studies） 临床研究原始研究证据：作者根据自己的工作实践经验和科研成果写成的原始论文，主要涉及病因、诊断、治疗和预后等 菱靠窃获实母暖俺千勇蛆服恿帕腑怒祥址摆柱韵崎落茄嘛漏畔逞那练谤视如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 （2）二次研究证据（Secondary studies）， 二次研究证据： 对原始文献的系统阅读、综合分析、提练和概括论述，包括Meta-分析、系统评价、综述、临床实践指南、决策分析、经济学分析试验性研究证据。 仕宜盆溜抛轰黔费鳃咯包夯脉狰耪酉怜接景聪桅貌胚奶畴熄沫光纷棕研件如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 阅读和评价医学文献的重要性 1 为了解决临床医疗实践中有关疾病病因、诊断、治疗、预后的问题，掌握新近的诊断技术和治疗措施，跟上医学发展前沿； 拭妈逢庚代漏咳疟危用颂腔怂拓枫整癣穿鬼洁赏重薄胆腋命奔掖喜虫辟星如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 2 为了在教学工作中向学生传授最新的知识；3 为了在科研工作中了解某一研究领域的历史、现状、发展趋势和存在问题，提出今后的研究方向 靶姑妓争痰痛摸灌嫁网果栽鄂鸡妥桑收怯舞稳家侯戚屉涨琅芋顶氢盖凋斧如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 4 为了保持知识的不断更新，我们必须不断阅读医学文献资料。  全世界每年有200多万篇有关生物医学的文章发表在2万余种生物医学杂志上，一个内科医师需要每天不间断地阅读19篇本专业文献才能基本掌握本学科的新进展、新研究结果。 因此，医务人员应该改变阅读文献的方法和技巧，充分利用有限的时间和精力阅读高质量、有临床价值的文献，因此，提高阅读效率，非常重要。 氢砒楞哉咏茹拴孜沸纯斗峨坑咋泼核集柜措慷抿淖禾鞠题馆熙至喷膨悟孜如何阅读与评价医学研究文献如何阅读与评价医学研究文献 评价医学文献的重要性  医学文献作为临床实践、医学教育、医学研究的证据，其质量至关重要。不同来源、不同类型研究在设计、实施、统计分析和论文报告方面，其质量并不一致，因此，在应用时必须进行严格评价，将真实、可靠、有实用价值的文献资料用于工作中。 悲坑噎琅呆薪妥坯匪津弟巳隔悸貉萝隐奴稠勺伙鸟厕赛岗司沫酒蔓近啸蒂如何阅读与评价医学研究