logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 教学课件 > 职业教育

临床护士预见性思维能力的应用讲义.ppt 34页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
古 语 益 智 1. 凡事预则立,不预则废。 ——《礼记·中庸》 2. 人无远虑,必有近忧。 ——《论语·卫灵公》 3. 居安思危,思则有备,有备无患。 ——《左传·襄公三十一年》 4. 宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》 5. 防患于未然者易,除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》 预见性思维能力的本质 经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神 思 考 题 1.作为一名临床护士,我是否已经具备了预见性思维能力? 2.预见性思维能力给我的临床护理工作带来了哪些益处? 3.我在工作中的预见性思维能力是否还有提升的空间? 主 要 内 容 预见性思维能力 举例——血肿或肿瘤压迫 2011年9月的护理通讯: 外科ICU——1例腹壁血肿致膀胱穿孔的护理观察 中年女性,剖宫产术后、原发性胆汁性肝硬化 一过性体位性肉眼血尿→持续性肉眼血尿→膀胱穿孔(膀胱瘘) 原因:腹壁刀口深部血肿压迫及侵蚀导致膀胱壁溃疡及穿孔 类推:气管肿瘤压迫、侵蚀食道→食管瘘或大出血 盆腔或腹部肿瘤压迫、侵蚀子宫→子宫穿孔、盆腔炎、腹 膜炎 颈部血肿→压迫气管窒息、压迫颈静脉窦使迷走神经兴奋致呼吸、心跳骤停 举例——镇痛药的应用 老年男性,尿毒症血液透析2年,腹泻、发热7天入院,腹胀、腹痛3天,可忍受,15:00突发左下腹疼痛难忍,压痛、反跳痛存在。 按摩、保暖加重疼痛,要求应用止疼药。 给予654-2肌注,效果差; 血常规 泌尿系B超:排除结石原因; 血清淀粉酶:排除胰腺炎; 腹部平片、腹部B超:排除穿孔,诊断不全肠梗阻。 禁食、补液、灌肠、胃肠减压:效果不明显; 肿瘤? 反复左下腹剧痛 杜冷丁肌注,吗啡静推。 原因不明的急腹症禁用镇痛药,可用解痉药。 盖章的红方·身份证·押金·保留安瓿·不必电脑发数据 预见性护理 护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断,提前预知存在的护理风险,从而采取及时有效的护理措施,避免护理并发症的发生,提高护理质量和患者的满意度。 预见性护理 举例——护理差错、事故 消毒片在床头桌上当成药片口服致胃肠道化学性损伤 压脉带未取下致上肢坏死截肢 积攒安眠药片自杀 静脉用药组液体误换到膀胱冲洗通道上 药品、液体过期,有杂质,姓名错误,处理医嘱错误 举例——药物不良反应 舌下含化心痛定致过敏性休克:及时监测生命体征 静滴药物间起反应 长期应用利尿剂的并发症:血容量不足致低血压休克,电解质紊乱如低血钾。 药物浓度高致化学性腹膜炎:腹腔内用药 抗病毒药物滴速过快致急性肾损伤 无论熟悉、不熟悉的药物,都应警惕! 举例——引流管 更换尿袋后无尿液引流出,患者自诉有尿意,请泌尿外会诊:打开被子发现尿管脱落 观察敷料渗液,发现肾盂造瘘引流管体外长度增加,B超示引流管脱出 类推:深静脉置管、腹腔引流管、胸腔引流管、胃管 标注:引流管名称、置管时间、体外长度 护理观察 胃管抽吸:咖啡样液体 举例——入科介绍 “首印效应” 勿以恶小而为之,勿以善小而不为 规范入院接待礼仪,倡导文明服务用语 “四心”:热心接待每一位患者,耐心解释每一个提问,细心做好每一项工作,爱心献给每一位病人;“五点”:微笑多一点,语言礼貌点,解释耐心点,工作主动点,服务热情点。 “一个落实”:落实首问负责制;“两个主动”:主动介绍,主动服务;“三个有”:患者有人管,语言有称谓,护理有重点;“四个无”:无难听话,无难看脸,无难办事,无乱环境。 预见性思维能力的意义 提高护士独立思维与钻研的能力 保证护士进行安全、有效的护理行为 调动护士的积极性,体现护士的自身价值 使护理工作由被动变为主动,体现护理专业价值 预见性护理的意义 采取先预防后治疗的原则,保证患者安全,避免护理纠纷和护理事故的发生。 为患者提供安全、有序、优质、个体化的最佳护理服务,促使其早日康复,提高患者的满意度。 总之,预见性是保证性的前提,预见性护理保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。 预见性思维能力的培养过程 前提——意识的形成 护士必须认识到:预见性思维能力是提高临床工作效率,为患者提供优质护理服务所必备的能力。 基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习,逐渐累积护理经验和教训,提高思维和行为能力。 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识,将知识升华为思维能力,进而更好的指导临床实践

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556