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体型不能为健康代言 　　伊丽莎白?查纳瑞16岁时，被诊断患有2型糖尿病。从外表观察，你绝对无法想到这个身高1.61米、体重53公斤重的19岁女孩会是糖尿病患者。不过查纳瑞坦言，自己不像看上去那么健康。“我姐姐和我都很瘦，但我们身体并不好。”她说。 　　查纳瑞的苗条身材和糖尿病都是遗传基因造成的――姐姐和爸爸同样是糖尿病患者。从有记忆起，她就一直在喝健怡可乐、吃木糖醇，以免摄入过多糖分，但直到查出患有糖尿病，她才意识到自己做的还远远不够。 　　肥胖在美国十分普遍，尽管医生认为，现代人对体重的重视快要过了头。不久前，美国疾病控制与预防中心发布的肥胖数据显示，虽然肥胖率总体仍未下降，但2～5岁的美国婴幼儿肥胖率已大幅降低，令不少人感到欣慰。 　　值得注意的是，数据没有将新陈代谢异常和带有特殊基因的人纳入其中，而这些人正与肥胖人群面临相同的疾病困扰：2型糖尿病、高血压、高胆固醇和无法控制的血糖。这些问题是显而易见的，但在执着于体重的社会中，人们总是忽视苗条外表下埋藏的健康隐患。 　　“假瘦子”也危险 　　“你经常会碰到这样的人，”美国克里夫兰诊所健康协会医学主任丹尼尔?内德斯说，“从外表看，他们非常健康，但身体状况并不好。” 　　这些人就是人们常说的“假瘦子”――从不吃蔬菜，爱吃牛排，从中学体育课后就没怎么运动过，但这并不妨碍他们拥有好身材。 　　我们可能经常羡慕身边的同龄人：不用计算卡路里，不必对着一个甜甜圈犹豫不决，但医生告诉我们不用向往这种生活，“假瘦子”体内有着过高的脂肪含量，这种事情很常见且危害巨大，有时甚至致命。 　　内德斯博士以一名46岁男性为例，讲述了 　　“假瘦子”面临的健康问题。这位患者体重正常，体重指数（BMI）在安全范围内，但当他决定停止服用降压药时，他中风了，只能依靠轮椅行动。 　　2008年的一项研究显示，体重正常的美国成年人中，大约四分之一的人心脏有某种形式的不健康，例如高血压、高胆固醇。2013年《美国心脏病学杂志》发表的文章指出，拥有正常BMI、年纪稍长的成年人，体内脂肪含量并不一定合理，其患有心血管疾病的几率和死亡风险比人们意识到的还要高得多。 　　此外，2014年的最新研究显示，“正常体重的肥胖症患者”（体重正常，体内脂肪含量却超标）患新陈代谢疾病和死亡的风险高于其他任何人群。 　　“食用高糖、精加工的食品会导致体内脂肪囤积。”《10天饮食解决血糖问题》一书的作者马克?海曼博士说。有时候，一个人体内的脂肪总含量可能不太高，但其分布极其危险。例如，一个人体重很轻，但体内的器官可能被一层脂肪覆盖。 　　最新研究发现，与皮下脂肪不同，内脏脂肪能导致代谢综合征――当一个人患有多种疾病，如高血压、高血糖时，会引发高风险的心脏疾病，从而导致糖尿病或中风。 　　越过现象看本质 　　在与肥肉作斗争时，我们反而忽略了健康的重要性。研究显示，超重的人也有可能是健康的，这扭转了我们对健康的认识。 　　“人们过度纠结于体重，却没注意到代谢疾病的高风险。许多人的BMI指数低于25（男性BMI指数的正常范围是20～25），但他们并不健康。”美国彭宁顿生物医学研究中心预防医学实验室主任蒂莫西?丘奇说。 　　体重仅仅是医生衡量健康的指标之一，想要真正了解你的身体，还是要“越过现象看本质”。正如丘奇博士所言，“体型并不能为健康代言”。 　　这也从另一个角度提醒了我们体检的重要性。医生能够测量血压和胆固醇等指标，如果出现问题，还可以筛查C反应蛋白，测试是否有炎症反应――美国人的大多数疾病是由高炎症引发的。 　　而对查纳瑞而言，她已彻底认清了体重与健康之间的联系。“我不会再把糖尿病和肥胖联系在一起。人们看着我们，以为我们是健康的，但他们不知道糖尿病已成为我生活中的一部分，如影随形。” 　　病得执着 　　一个男人得了“棒球执着病”，心理医生正为他治疗。 　　“事情糟透了，我完全睡不着觉。一合眼就看见自己成了投手。或者满场跑垒，我起床时疲惫不堪。我怎么办？”患者说。 　　“你为什么不试着幻想拥抱着一个美丽的姑娘？”医生说。 　　“你疯了吗？那我怎么击球？’’心理安慰 　　牙科医生约翰每次给患者拔牙前总要同他们谈一会儿话，尽可能解除他们的紧张感。有一次他同一位当警察的患者谈了几句后，便问他是否有什么问题。 　　“我只有一个问题，”警察不安地说，“我从没给过你罚款单吧？” 4