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基于内容分析法对老年护理定义的基本元素解析.doc
基于内容分析法对老年护理定义的基本元素解析
[摘要] 目的 通过分析老年护理的定义,了解老年护理所包含的基本元素,更好地服务于老年临床护理工作。 方法 通过检索科学英文索引扩展版(SCI-EXPANDED)、医学文献检索服务系统(PubMed)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CJFD)的有关老年护理(aged care)的文献,基于内容分析法对文献中有关老年护理的定义从老年人的生理、心理、社会、文化的需要等方面进行分析,提出最能代表老年护理内涵的指标。 结果 老年护理定义涉及15个具体指标,包括老年患者、健康老年人、老年人的家庭成员、家庭、医院、社区等。2名编码员对15个相关指标编码一致性水平介于0.80~1.00,综合一致性值为96.73%。其中出现频率最高的老年护理具体指标是“增强老年人的自我照顾能力”、“延缓疾病的恶化和衰退”、“提高老年人的生活质量”(国内文献与国外文献全部提及此指标),其次为“支持濒死患者并保持其舒适及尊严”(国内文献有71.43%提及,国外为88.89%)。其他指标出现频率国内外研究存在着一定的差异。 结论 老年护理的基本元素体现为为老年人提供全天候的,从生理到心理的全方位护理,覆盖医院、家庭、社区等。应从我国国情出发,在新形势下,结合老年人的实际需求和自身的专业理论知识,努力打造全新的合适的老年护理模式,提高老年人的身心健康,实现健康老龄化的战略目标。
[关键词] 内容分析法;老年护理;定义;元素
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2014)07(b)-0158-05
进入21世纪以来,我国的经济有了明显的增长,人们的生活水平也有了显著提高,国家对医疗保障系统的大规模投入,使得其越来越完善。人们的平均寿命在稳定和谐的社会环境下逐渐延长,因而人口老龄化[1]将是现代化社会发展的必然结果。然而伴随着老龄化社会的到来,老年护理服务正在面临新的挑战。
老年护理作为一门学科最早是在1900年的美国出现[2],它是临床护理学中的一个分支,也是老年医学的一个分支,它把老年学和临床护理学的相关知识综合应用于老年人护理的专门领域,研究、诊断和处理老年人群现存的和潜在的健康问题的特殊性的学科[3]。从老年护理学诞生到现在,国内外很多学者尝试着对老年护理进行了描述,但鉴于各学者研究背景和理论水平等的差异,他们的最终对“老年护理”的定义都存在一定的偏差。内容分析法是一种对研究对象的内容进行分析,透过现象看本质的科学方法[4]。近年来,很多学科领域的学者逐渐将内容分析法应用于各研究领域,其中也包括对医学文献的分析。目的是为解决不同研究背景所造成的目标概念的差异,从而提高研究效果。本文将基于内容分析法对老年护理这一概念进行解析,明确老年护理的概念,更好地指导临床老年护理工作。
1 对象与方法
1.1 研究对象
确定老年护理的概念包括哪些基本元素,然后在科学英文索引扩展版(SCI-EXPANDED)、医学文献检索服务系统(PubMed)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CJFD)进行老年护理相关文献的检索。纳入标准:具体有提到关于老年护理内容的文章,如果只是提及名称的将不被采用。
因为文章都有一定的时效性,近期研究者所引用的概念多为前人所提出来的,所以将查阅的文献时间限定为2005~2013年。检索词外文以“Aged Care”、“Care of Elderly”为主,中文以“老年护理”、“老年长期护理”为主。
1.2 研究方法
1.2.1 总体样本确立
根据研究目的,从检索到的文献全文中找出有关老年护理内容的句子作为总体样本。
1.2.2 文献分析
由其他2名研究人员(在校的护理硕士研究生,对老年护理有一定的了解,能够独立阅读英文文献)随机从总体样本中抽一定的样本,对样本中描述老年护理概念的句子进行分析。分析样本选取原则:①对老年护理的概念描述要全面准确;②被引用率要高;③概念要具有权威性,被学术界广泛认可。
建立分析类目 对要分析的内容进行更加具体的分类,把分析单元分配到以下的条目内容中,构建老年护理概念的类目体系。①Who:老年护理对象可以是老年患者、健康老年人,也可以是老年人家属。②When:老年护理可以指住院期间老年人现存的疾病或者是出院之后的潜在的健康问题以及相关的老年保健。③Where:老年护理的地点可以是医院、家庭或者是社区。④How:利用信息化工具如电话、信函、网络等途径提供老年疾病咨询和健康保健知识的服务。⑤What:老年护理主要内容包括增强老年人的自我照顾能力,
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