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多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法及效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法，并分析其临床效果。 方法 选择患者64例，实施护理干预前30例，实施护理干预后34例，比较两组患者发生并发症的情况，统计两组的预后。 结果 观察组发生低氧血症、呼吸道梗阻以及肺水肿的比例均显著低于对照组（P0.05），观察组患者好转出院的比例显著高于对照组（P0.05），临床死亡的比例显著低于对照组（P0.05）。 结论 有效的护理干预对于降低脂肪栓塞后患者的死亡率、改善患者预后具有积极意义。 　　[关键词] 管状骨骨折；脂肪栓塞；护理；效果 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0117-03 　　Nursing methods and effectiveness of complicated fat embolism with by multiple bone fracture 　　ZHAO Xiu-juan 　　Department of Orthopedics，the First People′s Hospital of Shenyang City，Shenyang 110041，China 　　[Abstract] Objective To investigate the nursing methods and effectiveness of complicated fat embolism with by Multiple bone fracture. Methods 64 cases were choosed，30 cases in the former were not used nursing intervention implementation，34 cases were used nursing intervention implementation，then complications and groups prognosis were compared in the two groups. Results The proportion of the observation group hypoxemi with airway obstruction and pulmonary edema proportions were significantly lower than those of the control group （P0.05），the observation group with proportion of hospital improvement were significantly higher than that of control group（P0.05），clinical death significantly was lower than that of the control group （P0.05）. Conclusion Effective nursing interventions can reduce mortality after embolism and improve the prognosis of patients，so it has a positive meaning. 　　[Key words] Bone fracture；Embolism；Care；Effect 　　四肢多发管状骨骨折临床上虽较少会合并脂肪栓塞，但其一旦发生，将给临床医疗和护理带来很大难度，且并发症发病隐匿，往往不能得到及时救治，而出现较高的临床死亡率[1]。确诊脂肪栓塞综合征后需对患者进行呼吸支持抢救，本病患者应被尽快转入重病监护病房。尽快对患者的病史和临床表现以及辅助检查结果进行综合评估。护理人员需密切观察患者生命体征及病情的变化，有针对性地进行护理干预，维持患者生命体征、意识状态的稳定性，通过积极主动地配合进行治疗，提高患者救治的成功率[2]。为了更好地提高救治此类疾病患者的成功率，改善预后，本研究主要总结本院对多发管状骨骨折同时合并重要脏器脂肪栓塞的护理方法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年1月～2013年12月本院收治的四肢管状骨骨折后合并肺脂肪栓塞患者64例，其中实施护理干预前30例为对照组，男18例，女12例；年龄18～45岁，平均（36.9±5.3）岁；受伤部位：上肢者15例，下肢者12例，上下肢同时受伤者3例。观察组为实施护理干预后患者34例，男19例，女15例；年龄18～46岁，平均（37.3±4.9）岁