浅析学前儿童眼部不适与其家庭电子产品使用之间的关系及干预.docVIP

浅析学前儿童眼部不适与其家庭电子产品使用之间的关系及干预 　　一、问题提出 　　学龄前幼儿眼球发育逐渐成熟，属于视力快速提升和养护的关键时期，但近年来随着各种视力问题、眼部不适情况越来越低龄化、普遍化，不少儿童在幼儿园阶段就开始备受视力问题困扰。本研究拟通过幼儿视力筛查、父母视力情况调查等了解幼儿近视等视力问题的主要成因，同时拟通过发放幼儿家庭用眼调查问卷、保护视力宣传活动、两次视力筛查对比等方式，揭示当前学龄前儿童用眼习，贯尤其是使用电子产品的习惯)与其眼部不适症状之间的关系，希望能够为幼儿、家长及幼儿园提供一些可操作的用眼建议，由此改善当前学龄前幼儿的用眼习惯，从小保护其视力。 　　二、研究方法 　　(一)研究对象 　　本研究选取上海市闸北区某示范性幼儿园两所分园共计约524名3-6岁学龄前儿童、家长及在园教师作为研究对象，其基本情况见表1。 　　(二)视力筛查 　　在两所分园进行为期一年的追踪研究，完成了样本儿童基本信息登记，并现场对小班、中班、大班共524名幼儿在上半学期和下半学期进行了两次视力筛查，包括屈光度数、Snellen视力表度数、色盲、立体视等方而的筛查，得出了基本数据。针对筛查中有视力问题的幼儿发放医院就诊单，建议去医院做进一步视力检查，并将确诊数据收集统计。 　　(三)问卷调查 　　问卷一：向所有幼儿家长发放自编《学龄前儿童家庭用眼情况调查问卷》，内容包括家长的近视情况、幼儿家庭用眼情况主要涉及电子产品接触频率、时长、距离、周围环境及书本阅读情况等)、幼儿眼部不适情况等。 　　问卷二：向问卷一中反映幼儿有眼部不适症状的家长再次发放自编《学龄前儿童眼部不适与用眼习惯调查问卷》，内容包括幼儿眼部不适频率、具体不适症状、就医诊断结果、恢复情况等。 　　问卷三：一个学期的干预结束后，向家长发放自编《学龄前儿童用眼指导情况调查问卷》，内容包括对幼儿护眼宣传的理解与重视程度、干预后幼儿家庭用眼情况尤其是使用电子产品的情况)、干预后幼儿眼部不适症状及频率等。 　　(四)干预 　　采取的干预措施主要是：1.护眼宣传。通过组织家长座谈会的形式，向家长宣传学龄前儿童视力保健知识，宣传内容来源于上海健康医学院医学技术学院眼视光专业视力保健课程内容，频率为每学期一次，同时向参加的家长发放《护眼指导手册》。2.护眼主题活动。向班级教师提供幼儿护眼活动教案和课件，每月进行一次以幼儿护眼爱眼为主题的教育活动，增强幼儿对于保护视力的主动性。3.家庭用眼情况统计。每月向每位幼儿家长发放一次《幼儿家庭用眼情况表》，主要统计幼儿在家使用电子产品的频率、时长等，每月回收一次，督促家长在家运用儿童视力保健知识，引导孩子正确用眼。最后，对干预效果进行了评定，只要幼儿电子产品使用频率或时长至少有一项降低，或幼儿眼部不适症状有所改善，即视为干预有效果。 　　(五)数据处理 　　所有数据应用SPSS22.0统计软件进行分析，数据组间比较采用卡方检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。三、研究结果与分析 　　(一)初次视力筛查中幼儿及其父母视力情况分析 　　在初次视力筛查中，我们发现85.64%的幼儿视力在正常范围内，只有15%左右的幼儿(共78名)存在视力异常问题，我们向这些幼儿发放了医院就诊单，从医院诊断中可以看出学龄前儿童鉴于其视神经尚未发育完全，其视力问题比较复杂，诊断结果包括近视(27 %)、远视(21 %)、弱视(24%) ,斜视(10%)和散光(18%)。 　　通过家长问卷调查，我们发现父母的近视情况非常突出，父母有一方近视的家庭229个，占43.70%，父母双方都近视的家庭227个，占43.3%，两者合计达到87 %。在这些父母一方或双方近视的家庭中，又有约56%的家长近视度数在300600度。父母无人近视的家庭仅68个，只占样本家庭总数的12.98%。在被诊断为近视的幼儿中，其父母一方或双方都患有近视的占95.2%，且其中45 %的父母至少一方)近视度数在600度以上，可见幼儿近视主要与其父母近视有重要相关。 　　(二)干预前幼儿家庭用眼情况分析 　　如上所述，在初次视力筛查中，被医院确诊为患有眼部疾病的幼儿78名，我们将这些患有眼部疾病的幼儿与其家长报告的家庭电子产品使用情况的每个变量进行相关分析，卡方检验结果显示每个P值均大于0.05(见表2)。可见，幼儿接触电子产品的频率、时长、距离对其视力有显著影响。 　　视力正常幼儿的情况似乎也不容乐观，据家长反映，出现眼干、眼红、眼痒、眨眼、流泪、刺痛等多种眼部不适症状的幼儿共51名，占视力正常幼儿总数的11.43%，且不适频