校园事故伤害紧急处理-嘉义市北园国民小学.pptVIP

上肢固定 三角巾固定 足部骨折固定法 小腿骨折固定法 校園事故傷害緊急處理 嘉義市北園國小 護理師 陳素鈴 100.06.28 何謂校園事故傷害 發生在學校裡的傷害事件，大部分伴隨『外傷』現象，也稱之為『事故傷害』或『意外傷害』。 意外傷害處理 一、創傷定義：創傷是體表或體內組織破損的現象，由外力 影響。 分類： （一）開放或閉合性 皮膚或黏膜破損的現象稱為開放性創傷，又稱外傷。 組織內部破損但表皮或黏膜仍完整的現象稱為閉合性創傷，又稱內 傷。 （二）單一及多個 創傷 創傷： 閉鎖性傷口－特徵： 皮膚完整、受傷部位疼痛、瘀血、腫脹。案例:打籃球-撞傷 處理:冰敷 開放性傷口－特徵： 皮膚斷裂且傷口汙染。 擦傷 切割傷 例如： 撕裂傷 穿刺傷 咬傷 燙傷 正常皮膚組織： 表皮（第一層、第二層） 真皮（第三層） 皮下組織 分類： 一級燒傷：有紅腫但無水泡 原因：陽光曬 二級燒傷：發紅且有水泡 原因：滾燙的液體 三級燒傷：皮膚完全變黑或蒼白 原因：爆炸事件 處理： 冷敷或軟膏可減少疼痛 可繼續上課 冷敷+軟膏+預防感染 （抗生素軟膏） 扭傷 問題特性： 扭傷：是韌帶伸展實的一種傷害，非真正的撕裂。 拉傷：是肌肉或肌伸展的傷害 遊戲中或運動競賽中發生 症狀： 扭傷踝關節最常見，膝關節次之，腕關節等。 立即性疼痛和腫脹 校護角色： 處理方法R：休息 I：冰敷 E：抬高 除了輕傷個案，須通知家長 骨折 開放性骨折： 必須在6－8小時內開刀 傷口採開放性引流 帶傷口清潔後再行延遲性縫合 單純性骨折： 無其他外傷，骨折未移位，石膏夾板固定。 有移位之骨折，簡單固定後，是當麻醉下徒手復位或手術復位。 骨折 固定定義：利用任何設備來使骨折或脫臼關節不再活動。 重要性： 減少疼痛 減少周邊軟組織再傷害 減少出血 避免單純性骨折變為開放性骨折 眼睛外傷 檢查項目： 眼眶：瘀傷，腫大，裂傷，壓痛 結膜：充血、化膿、異物 眼球：發紅、顏色異常、裂傷、運動 眼眶傷口處置 清洗 包紮 移除隱形眼鏡 保持安靜 迅速送醫 眼內穿刺傷嚴重可能失明 不要移去異物或清洗眼睛 用無菌紗布輕輕蓋住雙眼，以膠帶固定防止眼睛轉動 保持安靜，平臥最好，以擔架運送 先以電話通知眼科醫師，迅速送適當醫院 鼻 常見傷害： 撕裂傷 流鼻血 異物 鼻骨骨折 注意事項： 保持呼吸道暢通 維持姿勢避免血液逆流至呼吸道 鼻出血問題： 天氣熱、撞擊、過敏、挖鼻孔 處置： 學生坐下，上半身前傾 直接如壓止血法壓出血側5分鐘 嘴巴張開 止血後觀察15分~20分，回班上課 鼻樑上放敷 出血超過15~30分、高頻率者送醫 高處墬落 問題的特性： 常發生校園遊戲組合器材、爬竿、籃球架等 常伴隨頭部外傷或肢體骨折、扭傷 學生無法到健康中心，由另一學生通報 評估發現有意識、無意識、啟動緊急救護系統 症狀： 輕微者，外傷處理，健康中心觀察20分 依頭部外傷處理方法 校護角色： 評估現場處理或送健康中心 啟動校園事故傷害系統，基本救命術 健康中心觀察，頭部外傷處理 通知老師 通知家長 送醫處理 感謝聆聽 * *