公共管理视角下的新型农村合作医疗发展研究.pdfVIP

安徽农业科学，JournalofAnhuiAgri．Sci．2011，39(35)：22026—22027，22137 责任编辑 胡剑胜 责任校对 况玲玲 公共管理视角下的新型农村合作医疗发展研究 李毅 (河北金融学院，河北保定o7lo51) 摘要 对我国现行农村合作 医疗的发展历程进行 了分析，指出我国农村合作 医疗的发展现状以及在运行过程中存在的问题，并在此基 础上提出了我 国农村合作医疗可持续发展的对策。 关键词 新型农村合作医疗；可持续发展 ；对策 中图分类号 R197．1 文献标识码 A 文章编号 0517—6611(2011)35—22026—02 改革开放30多年来，我国农村生活水平持续提高，为了 农村合作医疗体系受到发展制约，大部分地区的合作医疗处 更好的保障农民生活，国家不断探索新的发展模式来对农村 于完全不作为状态，造成许多农民看病难。为了改变这一现 地区进行扶持。新型农村合作医疗制度从2003年开始试点 状，1991年我国政府召开会议，重新肯定了农村合作医疗制 以来积极探索发展模式，稳步推进各项政策 ，到2008年基本 度的地位 ，提出了恢复与重建合作医疗的任务 ，要求不断探 实现了全覆盖。新型农村合作医疗的推行使得农 民的利益 索适合我国发展需求的新型农村合作医疗制度，我国不断的 得到了进一步保障，生活水平进一步提高。它对于我国当前 探索和发展农村合作医疗制度，这就为新型农村合作医疗制 发展而言，是～项符合我国国情和有利于我国经济发展的 度埋下了伏笔。 制度 。。 1．3 新型农村合作医疗的崛起阶段 (2003年 以来) 随着 1 农村合作医疗发展历程 人们生活水平的提高，对于农村合作医疗的需求越来越高， 1．1 发展阶段(1949一l978年) 从解放初期到改革开放 以 我国政府鉴于传统农村合作医疗难 以恢复的现实和当前的 前的这段时间，是我国合作医疗的发展探索阶段。新中国成 发展需求 ，在认真分析之后 ，决定在全国范围内建立新型农 立时，我国医疗卫生条件非常落后 ，卫生资源极其缺失，人民 村合作医疗。2003年，国务院转发 《关于建立新型农村合作 健康水平极低。为了改变这一现状 ，我 国大力发展卫生事 医疗制度的意见》，决定试点农村合作医疗制度，并对其各项 业 ，举办基层卫生组织方便人民群众就医。1955年，山西省 实施项 目进行具体的安排和落实，我国新型农村合作医疗制 高平县米山乡在农村社会保健站中最早实行 “医社结合”的 度正式拉开帷幕。经过几年的努力和发展，我国新农合建设 方法，通过采取社员出资和生产合作社补助相结合的方法建 取得了巨大成绩，截止2010年末，我国参加 “新农合”的人数 立合作医疗制度 ，为我国卫生医疗制度发展奠定了基础。 达到8，3亿，新型农村合作医疗参合率达到96．3％，已经达 1．2 交替发展阶段(1979—2002年) 改革开放以后 ，我 国 到基本覆盖全国的目标(表 1)。在实施推广过程中．政府充 的农村合作医疗制度不断创新发展，取得了巨大的成绩。这 分发挥主导责任 ，对新农合的管理原则、组织原则、基金管理 一 阶段 ，我国社会经济发展迅速 ，随着家庭联产承包经营责 等方面都做出了明确规定和规划，制定了具体的管理办法， 任制的实施和人民公社的解体 ，传统的合作医疗体制已经不 用于具体的指导和操作 ，这些工作都为新农合取得实质性进 适应发展的需求 ，农村合作医疗急剧滑坡。1985年，全国实 展奠定了坚实基础。 行合作医疗的村落由1978年90．O％剧跌落到5．4％，传统的 表 1 2OO4—2009年新型农村合作医疗开展情况 网站。 2 新型农村合作医疗的实施现状 收定支、保障适度、先行试点、逐步推广 的原则。新型农村 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农 民 合作医疗作为我国医疗保障体系的重要组成部分 ，在解决 自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，大病统筹、