保证饮片质量提高中药疗效课件.ppt

保证饮片质量提高中药疗效 主讲教师：张兆宸 中国医药学有着悠久的历史。中药是中医预防治疗各种疾病使用的手段之一。中医的辩证施治对药物使用的加减变化，都要通过各种饮片组合加以实现。中药经炮制后制成饮片供中药处方调配、临方炮制、临方制剂，又是配制中成药的原料，是中医处方的主体，是治病的物质基础。 近年来随着市场经济不断发展，中药材市场的不断开放，中药饮片生产经营中存在的问题越发显现：药材以次充好，饮片以假乱真，炮制不遵规程，饮片市场混乱等问题的出现，充分说明饮片质量控制是目前中药质量控制中最薄弱的环节。为了引起广大医药工作者对中药饮片质量的关注，本文对保证饮片质量的重要性，造成目前饮片质量低下的原因进行了阐述，并对如何提高饮片质量这一问题进行初步的探讨。 一、保证饮片质量的重要性： 中药汤剂和中成药制剂都是以饮片为基本原料的。对饮片制备中的炮制有共同要求。对饮片的色泽、气味、质地的要求完全相同。只是在某些方面稍有侧重。 汤剂使用饮片对外观质量要求较严。 中成药使用的饮片在净选药材并根据各剂型的卫生标准要求在药材处理方面尤为严格。 汤剂和中成药使用的饮片都很注意有毒药物的炮制使临床应用安全、有效。汤剂和中成药所用的饮片对内在质量都应严格控制。 为了保证汤剂和中成药的疗效，保证用药安全，必须保证中药饮片质量。 二、饮片质量问题产生的原因 1.原药材品种混乱：同名异物、异名同物 2.采收时间不当 3.原产地加工重视不够 4.炮制加工不规范：净选药材重视不够，非药用部分杂质混入较多；切制前药材水处理不当，成分丢失较多；片型厚薄不符合要求；炮制辅料质次、量缺；饮片干燥温度时间不当；内在质量重视差 5.对饮片质量的监管力度不够 三、如何提高中药饮片质量 （一）鉴定原药材的真伪优劣、确保饮片质量 1.做好药材来源鉴定，确保中药品种的正规 利用植物学、动物学知识对中药进行鉴定，确定其正确的学名。根据矿物学基本知识，确定矿物中药的来源，以保证应用的品种准确无误。 例如： 半夏：天南星科半夏干燥块茎，辛温有毒。降逆止呕， 半夏 消痞散结，燥湿化痰 水半夏：天南星科鞭梨头尖块茎，辛温、有毒，燥湿化痰 华北：十字花科菘蓝的叶 大青叶 东北：蓼科蓼蓝的干燥叶 华南：爵床科马蓝的干燥叶 2.做好药材的性状鉴别、理化鉴定，区分药材的真伪优劣。 中药的性状包括药材的大小、形态、色泽、表面特征、质地、断面、气味。就是观其形、视其色、尝其味、触其质、听其声。其鉴定的结果与现代分析实验结果基本是相同的。 例如 形状：三七的外形—铜皮铁骨狮子头 野山参外形—芦长碗密枣核艼、紧皮细纹珍珠须 色泽：熊胆—颗粒状半透明，色黄者称“金胆” 燕窝—表面洁白光亮称之有“神光” 表面特性：肉桂表面灰棕色，可见灰白色地衣斑块称“彩皮” 质地：南沙参质轻泡；山药花粉显粉性；郁金、延胡索质坚实，半透明，有光泽具角质 断面：丹皮 白鲜皮显粉性；杜仲 胶丝相连；厚朴、肉桂显油性；羌活、黄连有菊花心；广防已有轮纹；商陆有罗盘纹 气味：含有挥发油的中药多有香气；气味不明显的中药可折断或搓揉嗅味 理化鉴别：升华试验鉴别牡丹皮； 荧光试验鉴别：黄连饮片显黄色；大黄显深棕 色；生晒参断面木质部显天蓝色 （二）重视药材产地及采收时节确保药材质量 1.重视药材的主产地 我国幅员辽阔，各地生产环境不同，各种药材无论产量到质量都有一定的地域性。自古医家极为重视“地道药材”就是这个道理。 例如：河南四大怀药：地黄、山药、牛膝、菊花 浙八味：贝母、玄参 、菊花、白芷、麦冬、山茱萸、延胡、白术 川药：川乌、厚朴、黄柏 西药：西大黄、岷当归、藏红花 广药：广豆根、阳春砂 （二）重视药材产地及采收时节确保药材质量 2.重视药材的采收时节 药材采收的时节与有效成分含量高低有着密切关系。药材不同的入药部位，采收时节不同。 例如：根、根茎类药材：多在秋冬季地上部分枯萎或