瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮在痰瘀互阻型胸痹治疗中的应用分析.docVIP

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮在痰瘀互阻型胸痹治疗中的应用分析 　　【摘要】 目的 探究瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮在痰瘀互阻型胸痹治疗中的应用效果。方法 84例胸痹患者， 随机分为实验组（43例）和对照组（41例）。对照组患者采用常规西药治疗， 实验组患者在对照组基础上加以瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗， 对两组患者的治疗效果进行分析。结果 治疗后， 实验组患者的中医症状积分为（4.2±1.4）分， 对照组患者的中医症状积分为（7.3±1.1）分， 比较差异有统计学意义（t=11.248， P=0.0000.05）。治疗后， 实验组患者显效20例， 有效21例， 无效2例， 治疗总有效率为95.3%（41/43）；对照组患者中显效15例、有效17例、无效9例， 治疗总有效率为78.0%（32/41）；两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5.52， P=0.0190.05）。结论 痰瘀互阻型胸痹患者在进行治疗时采用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮， 可以明显缓解症状， 提高临床疗效， 且安全性较高。 　　【关键词】 瓜蒌薤白半夏汤；丹参饮；痰瘀互阻型；胸痹 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.133 　　胸痹是指胸部闷痛， 甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现的疾病， 依据本证的临床特点， 现代医学多指冠心病， 病机多为心脉痹阻， 病位在心， 涉及肝肾、脾肺等脏器， 当心、肝、肾、脾、肺气血阴阳不足时， 导致心脉失养；或者气滞、血瘀、寒凝、痰湿等痹阻心脉。痰瘀互阻型胸痹是由水湿停饮凝积导致的， 使其有湿性重浊粘滞的特点， 从而导致疾病长久不愈， 延长病程[1]。现本院将瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮应用于痰瘀互阻型胸痹的患者中， 取得较好的临床疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年1月本院收治的84例胸痹患者， 随机分为实验组（43例）和对照组（41例）。实验组男28例， 女15例， 年龄43～64岁， 平均年龄（52.4±4.1）岁；病程6个月～6年， 平均病程（3.1±1.4）年；中医症状平均积分（13.2±2.6）分。对照组男27例， 女14例， 年龄45～67岁， 平均年龄（53.1±4.9）岁；病程4个月～7年， 平均病程（3.7±1.6）年； 　　中医症状平均积分（12.7±3.1）分。两组患者性别、年龄、病程及中医症状积分等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入和排除标准 纳入标准[2]：①符合冠心病的西医诊断标准；②符合胸痹的中医诊断标准；③证型为痰瘀互阻证；④同意加入实验， 签署知情同意书。排除标准严重肝、肾、肺部疾病者及拒绝加入实验者。 　　1. 3 方法 对照组采用常规西药治疗， 包括口服硝酸异山梨酯片， 10 mg/次， 3次/d；阿司匹林肠溶片100 mg/次， 1次/d；静脉注射极化液， 2周为1个疗程。实验组在对照组基础上加瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗， 西药治疗的用法用量与对照组相同， 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮方剂组成：瓜蒌12 g、薤白12 g、半夏12 g、茯神12 g、丹参15 g、炒枣仁20 g、陈皮10 g、当归10 g、砂仁5 g、降香6 g， 另外配以三七粉5 g冲服。在进行中药选择时， 需依据患者的实际情况进行药方的加减， 如痰阻化热， 则需加用黄连、竹茹等清热化痰药物；如痰阻气机， 导致气滞血瘀， 则应加用郁金、川芎等活血化瘀、理气通脉药物；如痰扰清窍导致眩晕， 则应加天麻以祛痰息风；1剂/d， 分早晚2次服用， 2周为1个疗程。两组患者均进行2个疗程治疗。 　　1. 4 观察指标及疗效评定标准 采用中医症状积分量表判断患者的中医症状缓解情况， 每项症状分值分别为0～4分， 分数越低， 症状越轻[3]。比较两组患者的临床疗效， 评定标准[4]：显效：经过2个疗程的治疗后， 患者的胸闷等临床症状消失， 心电图检查结果显示未见异常；有效：患者的胸闷等临床症状有所缓解， 心电图结果显示有所改善；无效：患者的胸闷等临床症状无明显缓解， 心电图结果显示无改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组中医症状积分比较 治疗后， 实验组患者的中医症状积分为（4.2±1.4）分， 对照组患者的中医症状积分为（7.3±1.1）分， 比较差异有统计学意义（t=11.248， P=0.0000.05）。