综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用.docVIP

综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用 　　[摘要]目的 探讨综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。方法 选取我院2012年1月～2015年12月收治的200例喘憋性肺炎患儿作为研究对象，根据护理方法不同分成观察组和对照组，各100例。全部患儿采用常规综合疗法、抗生素控制感染、抗病毒、镇静、平喘、化痰等对症治疗，在上述基础上采用氧气驱动雾化吸入。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用综合性护理方法。观察两组雾化前后的咳嗽消失时间、气喘缓解时间、喘鸣音消失时间、住院时间，并采用院内自制患者满意度调查表对患儿及家属的护理满意度、有效依从率进行调查。结果 观察组的有效依从率为93.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的护理满意度为96.00%，显著高于对照组的77.0%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 综合性护理能够提高雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的疗效，显著改善小儿喘憋性肺炎的症状，值得临床推广应用。 　　[关键词]综合性护理；小儿喘憋性肺炎；满意度；依从性 　　[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0166-03 　　小儿喘憋性肺炎主要发生在小支气管，又称为毛细支气管炎，临床表现以哮喘为主，还包括呼吸困难、咳嗽、缺氧等，多发生于2.5岁以下的婴幼儿，其中1岁者占80%，6个月以下儿童占多数，是婴幼儿时期的常见病[1]。呼吸道合胞病毒感染引起的小儿喘憋性肺炎占80%以上，其他依次为腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体。感染病毒后，肺部小血管充血、水肿，黏液分泌增加，黏膜上皮细胞坏死脱落堵塞管腔，造成明显的肺气肿[2]，易合并重要脏器功能障碍，所以重要的是治疗呼吸道。雾化吸入这种技术将药物变成雾粒，随呼吸进入患儿呼吸道，能够快速发挥消炎、止咳、祛痰以及缓解哮喘等作用[3-5]。目前，雾化吸入疗法的采用率逐渐提高，但为了提高其疗效，还应给予患儿相应的护理。本研究选取我院收治的小儿喘憋性肺炎患者作为研究对象，均采用雾化吸入辅助治疗，总结其护理效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取本院儿科2012年1月～2015年12月期收治的200名喘憋性肺炎婴幼儿患者作为研究对象，均符合小儿肺炎的诊断标准，确诊为喘憋性肺炎。所有患儿的发病季节普遍在冬春两季，临床表现以喘憋为主要表现，体温不高，伴有烦躁、呼吸频率快、口周围及面颊不同程度的发绀，有明显三凹征，双肺遍及哮鸣音，缓解期时可闻及少量的中小湿性??音。X线检查：双肺纹理增粗。血常规示白细胞正常，淋巴细胞略高。根据护理方法不同将入选患儿分为观察组和对照组，各100例。观察组中，男20例，女22例；年龄为4个月～2岁，平均（1.2±0.1）岁。对照组中，男21例，女21例；年龄为6个月～2岁，平均（1.3±0.1）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　全部患儿均采用常规综合疗法以及抗生素控制感染、抗病毒、镇静、平喘、化痰等对症治疗，在上述基础上给予雾化吸入治疗。雾化液的配制：普米克令舒1 ml（含布地奈德0.5 mg）及博利康尼1 ml（含特布他林2.5 mg）加生理盐水3 ml，视患儿的具体病情，抽取相应浓度的药液将其注入雾化泵储药杯中，将其置于患儿床边，视患儿的年龄特点，采用喷嘴或面罩给氧，氧流量设定为5.0～7.0 L/min，治疗时间为15～20 min，2次/d，连用1个疗程（7 d）。 　　1.3护理方法 　　对照组给予常规护理，包括病情监测、饮食护理以及健康宣教等。观察组给予综合性护理，具体内容如下。①治疗前护理：告知患儿家属雾化吸入的主要目的、效果以及优势，以缓解其紧张情绪；按照医嘱确保给药的准确性，需每日坚持配制雾化液；对患儿鼻腔与口腔分泌物予以清除，将痰液咳出，可给予辅助吸痰措施，避免阻碍雾滴深入；常规消毒设备应避免感染；检查雾化器连接部件，一旦出现雾气即刻让患儿吸入。②治疗时护理：患儿取半坐位、坐位或者侧卧位，结合姿势对角度与位置予以调整，确保喷雾器处于竖直向上状态与喷出量的准确性；严密观察出雾情况与患儿病情变化以及不良反应，对喷嘴通畅度严密监测，若患儿处于哭闹状态则不可进行吸入治疗。③治疗后护理：由于患儿年幼，无力将痰液咳出，每次完成雾化吸入后需辅助患儿翻身并拍背，加快分泌物的排出；提前准备好吸痰器，若有必要则实行吸痰处理，以避免出现窒息现象；对口腔黏膜予以密切观察，同时还要开展口腔护理，确保其清洁；将口、鼻、手边雾水擦干净，患儿在漱