老年糖尿病合并高血压患者血脂及尿蛋白定量分析及意义.docVIP

老年糖尿病合并高血压患者血脂及尿蛋白定量分析及意义 　　[摘要] 目的 分析老年糖尿病合并高血压患者血脂及尿蛋白定量的意义。方法 将自2014年11月―2015年10月在该院治疗的33例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象（研究组），并选取同期同龄段的32例老年人群为参考组，对两组人员进行血脂项目检查，并对评价指标内容进行统计分析对比。结果 参考组的血脂指标值（TC、TG、HDL-C 、LDL-C）全部优于研究组， P0.05；参考组的肾功能指标值（BUN、SCr、CCr）和尿微量白蛋白）全部优于研究组， P0.05。均具有统计学意义。结论 老年糖尿病合并高血压患者不但血脂指标值均高于正常人群，同时肾功能指标值和尿微量白蛋白比较正常同年龄人群均不理想，均已超出正常范围，因此对老年糖尿病合并高血压患者治疗时应引起高度重视，对使用的要去应进行综合考虑。 　　[关键词] 老年糖尿病；高血压；尿蛋白 　　[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0045-02 　　老年糖尿病合并高血压是老年糖尿病患者同时合并发生高血压的一种病症，在临床上许多老年高血压患者同时经常伴有糖尿病，而部分糖尿病患者也同事伴有高血压，收益临床上将这两种情况称为同源性疾病[1]。高血压和糖尿病无论是病因、病情、互相影响、危害等都存在较多共性，因此常常合并发作。糖尿病高血压都与高血脂的出现较大的关联，并且可能存在共同的遗传基因，如糖尿病对具有升压作用的血管紧张素较为敏感，从而引起对肾脏的损害，继而导致血压升高[2]。另外，糖尿病患者的高血糖、高血粘度及受损的血管壁、血管阻力变大都成为易引起高血压的危险因子。为此我们进行老年糖尿病合并高血压患者血脂及尿蛋白定量分析及意义的研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2014年11月―2015年10月在该院治疗的32例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象（研究组），患者基本情况为：男性15例，女性17例；年龄在61～75岁之间，平均年龄为（65.8±2.6）岁。患者经临床多项检查均符合糖尿病合并高血压标准，排除伴有严重心、肾、肝功能异常或其他躯体疾病，患者尚无使用任何治疗药物。另选同期在该院进行健康检查的32例老年人群为参考对象（参考组）（男性16例，女性16例；年龄在62～75岁之间，平均年龄为（66.1±2.3）岁，32例健康老人经检查无任何高血压、冠心病、糖尿病等类似疾病。两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对两组人员均进行血脂项目的检查，对两组人员在符合以下条件下进行血脂和肾功能指标值及尿微量白蛋白项目的检查：①空腹检查：空腹12 h以上（检查的头一天晚上8点以后禁食，不禁水），并抽取静脉血检查，同时留空腹晨尿测定尿微量白蛋白。②抽血前维持原来规则的饮食，并保持体重恒定，禁止在检查前的时间内饱餐或连续过度饮食（喝酒）等。③在患者生理和病理状态相对稳定的情况下进行，在检查前的4～6周内应无急性病发作。④检查时暂停服用降压药物，因为降压药物等可影响血脂变化，导致检验的结果出现误差。⑤在检查前必须保证充足的休息，以保证其处于正常检查状态。 　　1.3 评价指标 　　将血脂指标值（总胆固醇（TC）、甘油三酯 （TG） 、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C））和肾功能指标值（（血尿素氮（BUN），血肌酐（SCr），肌酐清除率（CCr）））及尿微量白蛋白。 　　1.4 统计方法 　　对评价指标数据采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析， 计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P0.05时为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组人员检查的血脂指标值 　　见表1，可以看到参考组的指标值基本在正常范围内（但已接近上限）显著优于研究组，比较差异有统计学意义（P0.05）。研究组的指标值均超过正常值范围。 　　2.2 比较两组人员的肾功能指标值及尿微量白蛋白值 　　见表2，可以看到对照组的全部指标值显著优于研究组，比较差异有统计学意义（P 0.05）。 　　3 讨论 　　老年糖尿病合并高血压对患者身体损伤较大。如糖尿病经常伴随对眼底神经病变，出现动脉硬化，对心脑肾的损害，而高血压也和这些病变关系密切；已有研究表明糖尿病高血压患者发生血管损伤和硬化的几率是单纯高血压患者的两倍，心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的主要危险因素。由于在临床上症状常以糖尿病为主，所以高血压的症状表现并不十分明显，以至常常被患者忽视治疗，但其对患者的危害性较大，如果得不到及时有效治疗可能出现心肌梗塞及脑卒中的情况[3]