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老年糖尿病夜间低血糖的预防及治疗研究 　　[摘要] 目的 对老年糖尿病的夜间低血糖实行相应预防措施及治疗进行分析。 方法 将该院于2012年6月―2015年8月收治74例老年糖尿病夜间低血糖患者的进行分组研究，分成各为37例的研究组和对照组，研究组实行预防低血糖的相关预防和治疗，对照组则实行常规治疗，并对比两组效果。 结果 研究组低血糖缓解率为89.19%，低血糖改善情况良好，高于对照组的67.57%，二者组间比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 为老年糖尿病夜间低血糖患者实行相关的预防和治疗措施，能有效改善患者的低血糖情况，帮助患者恢复各项临床症状。 　　[关键词] 老年糖尿病；夜间低血糖；预防措施；治疗 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0097-03 　　糖尿病是人体分泌代谢功能出现异常而引发的相关病症，患者需要花费较长的时间进行治疗，如果治疗效果不佳，还可能导致患者长期承受各项临床症状，以及相关并发症的伤害，尤其是老年患者，可能会在存在夜间低血糖的症状[1-2]。为了有效减少老年糖尿病患者出现夜间低血糖的情况，该研究主要对患者实行相关预防措施和治疗，并分析其效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院2012年6月―2015年8月收治74例老年糖尿病夜间低血糖患者进行预防和治疗研究。全部患者均符合该院老年糖尿病夜间低血糖的临床诊断标准，测试后的血糖均≤3.9 mmol/L，37例研究组中男21例，女16例，年龄62～75岁，平均（66.31±3.07）岁；病程7个月～20年，平均（20.17±4.19）年。37例对照组中男19例，女18例，年龄61～74岁，平均（46.22±3.16）岁；5个月～19年，平均（18.54±3.28）年。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 全部患者均根据实际情况实行相应的治疗方法，如果患者的低血糖症状较轻，则只需要对患者的饮食实行有效的指导，如建议患者食用糖类、糖水、水果类和果汁等；如果患者的临床症状较为严重，则需要实行相应的药物治疗。利用含量为50%的40～60 mL葡萄糖溶液实行静推；10%葡萄糖溶液进行静脉滴注，充分观察患者的缓解情况，如果患者的缓解效果不佳，则增加氢化可的松（批准文号：国药准字治疗，将100～300 mg的氢化可的松与10%葡萄糖溶液相融合后实行静脉滴注；若患者静脉滴注效果不理想，或无法成功建立静脉通道则肌肉注射1 mg的胰高血糖素（Novo Nordisk A/S，批准文号：国药准字后再建立静脉通道。全部患者均实行吸氧、维持体内水电解质酸碱平衡等常规治疗措施，并按时测量血糖变化情况，从而合理调整葡萄糖的用量，治疗时间以患者的缓解情况而定，病情稳定、临床症状恢复即可适当减少用药。 　　1.2.2 预防措施 ①合理的饮食指导：需要叮嘱患者控制好一天中所摄入的食物热量，平稳休息的情况下，按照患者的体重给予定量热量，每一天按照104.5～125.4 J/kg给予；如果是运动量增大的情况下，则适当增加热量的给予，定量在146.3～167.2 J/kg左右为宜，并根据患者胖瘦实际情况逐量增减，身材较瘦的患者可以增加部分热量。食物中的其他成分，如糖类的摄入控制在总能量的50%～60%左右；蛋白质占10%～20%左右，脂肪占25%～30%左右。 　　由于老年糖尿病患者可能还存在多种内部器官疾病，如心脑血管或肾脏器官等，因此，饮食计划的制定需要综合患者身体各方面的素质来决定，根据患者的饮食习惯和爱好制定出合理的饮食计划，要求食物中各部分能量满足均匀分配的要求，必不可少的成分有碳水化合物、脂肪和蛋白质这3种能量，饮食要有规律，并养成定时定量的饮食习惯。如果患者有不同程度的高血压症状，应限制患者食物中的盐分含量，尽量控制在6 g左右；如果患者有合并肾功能不全的症状，则需要限制患者食物中的蛋白质含量，避免肾脏承受过多负担而降低整体的治疗效果；如果患者有合并脑梗塞的症状，则需要限制患者食物中的脂肪含量；为了增加老年患者体内的微量元素，则建议食用含有镁或锌等微量元素的食物。 　　因为膳食纤维能够起到平衡血糖水平的效果，因此，以患者的实际身体情况将其加入到饮食计划中，如果患者的胃肠道功能完好，具备较强的耐受力，则可以选择粗粮和蔬菜食材等，从而有效调节血糖水平，避免血脂过分升高，促进患者的肠胃消化能力。协助患者制定饮食计划时，应将各类甜食排除在外，包括糖类、果酱甜品或者含糖量较高的饮料等。肥胖患者则不宜食用油炸类食品和高胆固醇的食物，如动物内脏或者鱼子等，