臭氧治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的临床效果.docVIP

臭氧治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的临床效果 　　[摘要] 目的 探讨臭氧治疗复杂性腰椎间盘突出症的效果。方法 整群选取2014年10月―2015年11月该单位合作医院复杂性腰椎间盘突出症患者共65例，给予臭氧治疗，观察治疗效果。结果 总有效率为89.2%，均未出现不良反应；治疗后Oswestry功能障碍指数为（25.21±13.20）%，低于治疗前，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 臭氧治疗复杂腰椎间盘突出症具有良好的效果。 　　[关键词] 臭氧；复杂性腰椎间盘突出症；效果 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（c）-0079-02 　　[Abstract] Objective To discuss the effect of ozone therapy in treatment of complex lumbar intervertebral disc heraiation. Methods 65 cases of patients with complex lumbar intervertebral disc heraiation treated in the hospital cooperating with our unit from October 2014 to November 2015 were selected and were treated with ozone， and the treatment effect was observed. Results The total effective rate was 89.2%， and there was no adverse reactions， the Oswestry disability index after treatment was （25.21±13.20）%， which was lower than that before treatment， and there was an difference between groups， P0.05. Conclusion The ozone therapy in treatment of complex lumbar intervertebral disc heraiation has a good effect. 　　[Key words] Ozone； Complex lumbar intervertebral disc heraiation； Effect 　　腰椎间盘突出症引发腰腿疼痛主要是由于突出的椎间盘对患者的神经根产生了机械性的压迫，进而引起神经根周围炎症刺激[1]。传统的开放性手术治疗具有较大风险，随着医疗技术的不断发展，臭氧治疗腰椎间盘突出症得到了广泛应用。该次研究将该单位合作医院2014年10月―2015年11月就诊的65例复杂性腰椎间盘突出症患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取于2014年10月―2015年11月该单位合作医院接受治疗的复杂性腰椎间盘突出症患者共65例。所有患者均经CT或MRI检查后，确诊为腰椎间盘突出症，且患者存在椎管狭窄、小关节退行性变及腰椎骨质增生等症状。所有患者均签署知情同意书，且该次研究经该院伦理委员会批准。其中，男36例，女29例，年龄18～82岁，平均年龄（45.32±3.29）岁，病程20 d～18年，平均病程（5.32±1.20）年。椎间盘突出类型：L4-L5椎间盘突出共17例，L5-S1椎间盘突出共21例，L4-L5、L5-S1双间隙突出共15例，L3-L4、L4-L5、L5-S1三间盘椎间盘突出共12例。 　　1.2 治疗方法 　　指导患者取侧卧位，对患者行CT扫描，经CT扫描确定穿刺点的具体位置、深度及角度，作好相应标记。常规消毒，铺巾，采用2%利多卡因对穿刺部位进行局部麻醉，用穿刺针沿标记部位进行穿刺操作，待穿刺完毕后，复查CT确定穿刺针尖进入到椎间盘内。连接医用臭氧发生器与纯氧氧气瓶，保障输出的O2-O3混合气体中臭氧浓度为40 μg/mL，采用注射器抽取10 mLO2-O3混合气体，将其注入到患者的腰椎间盘内，注射过程中，依据椎间盘内的压力匀速注入5 mL，退针至椎间盘纤维环外，然后向盘外髓核突出部位或受压神经根周围注射2% 2 mL利多卡因，再将剩余的O2-O3混合气体注入到椎间盘内，逐渐退到皮外，行CT扫描观察臭氧的分布情况，效果满意后，用无菌敷料敷于穿刺点。接受上述常规臭氧治疗后，依据患者的具体情况给予相应的治疗方案：对于单纯根性坐骨神经痛患者，应向受压神经根周围适