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舒泰清两种浓度稀释液在肠道准备中的比较 　　【摘要】 目的 观察聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）两种浓度稀释液用于肠镜检查前肠道准备的效果。方法 200例实施结肠镜检查的患者， 随机分为观察组和对照组 ， 每组100例。观察组采用舒泰清1盒配温开水750 ml进行肠道准备， 对照组则采用温开水500 ml进行肠道准备。观察两组肠道准备清洁度及不良反应发生情况。结果 两组肠道清洁度比较差异无统计学意义（P0.05）。观察组不良反应发生率为5%， 低于对照组的15%， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 舒泰清低浓度稀释液应用于肠镜检查和 （或 ） 治疗前的肠道清洁 ， 不仅不良反应较少、较轻 ， 患者的耐受性较高 ， 且肠道清洁度无显著改变， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 聚乙二醇电解质散剂；不同浓度；肠道清洁 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.135 　　结肠镜能顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠 、 结肠、回盲部黏膜状态， 可进行活体的病理学和细胞学检查， 是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全 、 最有效的方法， 是诊断结肠疾病的首选方法[1]。肠道准备的清洁度会直接影响对结肠镜观察效果及诊断的准确性[2]。近年来， 舒泰清已广泛应用于临床， 逐步取代番泻叶等成为肠镜检查前的肠道准备剂。但临床上仍有5%～15%的患者因为口感差和（或）服用液体剂量大而不能完成肠道准备。为临床选择更适合浓度的稀释液， 本科通过对舒泰清两种浓度的服用方法进行了比较， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2014年12月～2015年12月于本科行结肠镜检查的200例患者， 随机分为观察组和对照组 ， 各100例。观察组男56例， 女44例；年龄18～71岁， 平均年龄（51.27±13.57）岁。对照组男54例， 女46例， 年龄18～73岁， 平均年龄（50.12±12.76）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 排除标准 ①肠梗阻或疑似肠梗阻患者；②近期有消化道手术患者；③急性下消化道出血；④明显的胃和胃出口梗阻；⑤怀孕或哺乳期妇女。 　　1. 3 方法 所有患者肠道清洁前 1 d进食无渣半流质或流质， 如粥、面等， 检查当天早晨6：00后禁食禁饮 （除外有基础疾病必须口服的药物）。服用舒泰清复方制剂[（A+B）， 舒泰神（北京）生物制药股份有限公司]， 成分： A剂：聚乙二醇4000 13.125 g；B剂：碳酸氢钠0.1785 g， 氯化纳0.3507 g， 氯化钾0.0466 g。 　　观察组采用舒泰清1盒配温开水750 ml进行肠道准备， 对照组则采用温开水500 ml进行肠道准备。两组患者均采用早晚分次口服， 且服用期间嘱患者尽可能多走动， 按摩腹部。以患者排出透明液体时视为清洁有效 。对不能耐受且中途停服及预定时间内不能达到排便要求者 ， 用温水进行清洁灌肠作肠道准备。观察组检查前1 d， 晚餐后1 h口服舒泰清2盒， 饮水1500 ml， 1 h内喝完； 检查日晨4：00同法服用2盒；2次共饮水3000 ml。对照组方法与观察组相同， 每盒配温开水500 ml， 2次共饮水2000 ml。 　　1. 4 观察指标及疗效判定标准 观察两组肠道清洁度， 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 ， 将Ⅰ级和Ⅱ级的总和计算总有效率， 总有效率=（Ⅰ级+Ⅱ级）/总例数×100%；统计两组肠道准备中不良反应情况， 包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及虚脱。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组肠道准备清洁度比较 观察组肠道清洁度Ⅰ级78 例， Ⅱ级18例， Ⅲ级4例， 总有效率为 96%， 对照组分别为75、19、6例， 总有效率为94%；两组总有效率比较差异无统计学意 义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者不良反应比较 观察组5例发生恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及虚脱， 不良反应发生率为5%， 对照组15例发生恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及虚脱， 不良反应发生率为15%；两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　舒泰清是一种非吸收、 非分泌性等渗等张性溶液， 因其是高分子长链聚合物， 不被吸收， 也不会被结肠的细菌代谢而产生气体， 能增加局部渗透压 ， 使水分保留在肠腔内， 软化粪便 ， 含水量增加， 促进肠蠕动的排泄[3]。舒泰清作为新一代生理性渗透性轻