舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响.docVIP

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响 　　【摘要】 目的：探讨舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法：回顾性分析2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的112例老年腰椎压缩性骨折患者的临床资料，根据护理方法不同，将患者分为两组，每组56例。对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，实施针对术后患者疼痛的舒适护理，并采用Melzack视觉评分法（VAS）进行评价，对比分析两组患者护理前后疼痛反应评分、术后疼痛程度及并发症的发生情况。结果：两组患者护理前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者经过舒适护理，疼痛评分明显低于经常规护理的对照组，术后无痛患者比例高于对组，中度、重度疼痛的患者比例均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组褥疮、创口感染、泌尿性感染的发生例数少于对照组，护理总有效率为96.43%，明显高于对照组的80.36%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：针对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛实施舒适护理，可以明显降低患者的疼痛程度，提高患者术后的舒适度，减少并发症的发生，值得临床推广应用。 　　【关键词】 舒适护理； 老年； 腰椎压缩性骨折； 疼痛 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0083-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.043 　　腰椎压缩性骨折是一种骨科常见的创伤性骨折类型，好发于老年患者，且由于老年患者身体耐受力差，对于术后疼痛感受较为敏感，严重影响患者的术后舒适程度、术后康复效果及术后生活质量[1]。以往针对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的常规护理方法仅是遵循医嘱给予患者镇痛药物，该方法虽然止痛效果明显，但患者常常出现头晕、心慌、恶心、呕吐等不适反应，严重影响患者的术后舒适度[2]。而舒适护理是一种全新的护理模式，具有整体性、创新性，可以使患者从生理、心理等多方面减少其不愉快程度，使患者以最佳的状态达到康复的目的。笔者所在医院针对近年来收治的老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预，大大降低了患者术后的疼痛程度，加快了患者的康复进程，现将资料分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的112例老年腰椎压缩性骨折患者为研究对象，经过临床相关检查，皆确诊为腰椎压缩性骨折。根据护理方法不同，将患者分为两组。对照组56例，其中男34例，女22例，年龄60～84岁，平均（71.2±19.3）岁；致伤原因：跌倒损伤36例，车祸损伤 　　11例，外物击打损伤9例；观察组56例，男32例，女24例，年龄60～86岁，平均（71.5±19.4）岁；致伤原因：跌倒损伤39例，车祸损伤10例，外物击打损伤7例。两组患者的性别、年龄、病情等资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。入选患者均自愿参与本次研究。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予腰椎压缩性骨折术后疼痛的常规护理方法，包括：进行各项常规检查，监测生命体征，遵循医嘱护理，发现异常情况立即向主管医生汇报，定期查房等。观察组56例患者，在对照组常规护理的基础上，实施针对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的舒适护理，具体措施如下。 　　1.2.1 心理舒适护理 老年腰椎压缩性骨折术后患者极易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，不能较好地配合治疗和护理，导致临床治疗依从性明显下降[3]。为此，护理人员应热情主动地与患者进行沟通交流，了解患者内心的真实感受，建立与患者之间良好的护患关系，真心为患者服务，帮助患者解决实际困难，耐心细致地做好心理疏导工作。并加强对于患者术后疼痛的健康教育，使患者正确认识和对待术后疼痛，从心里消除紧张、焦虑等不良反应，放松心态，积极配合医院的治疗和护理。 　　1.2.2 体位舒适护理 为了减少术后疼痛，护理人员应给予患者舒适体位的护理，指导患者平卧于硬床板上，在伤椎部位垫薄枕，使脊柱保持水平位置，翻身时，使躯体上下一致进行轴位翻身，同时固定受伤腰椎，最大限度减轻患者的疼痛感觉，保障患者的舒适体位。 　　1.2.3 放松护理 对患者实施放松护理，即通过指导患者放松全身肌肉的方式，分散患者的注意力，期间配合冥想、深呼吸，以达到自然放松的状态，从而忘记疼痛的存在。同时，护理人员可指导患者进行腹式呼吸的训练，帮助患者取平卧位，叮嘱患者全身放松，吸气时腹部最大限度地向外扩张，呼气时腹部最大限度向内收缩，频率维持在6次/min，以不感觉到憋气为适宜。还可以指导患者通过读书、看报、听音乐等方式，转移患者对于疼痛感的注意力，放松全身，减轻疼痛程度。 　　1.2.4 环境舒适护