针灸结合康复医学治疗中风偏瘫60例临床疗效分析.docVIP

针灸结合康复医学治疗中风偏瘫60例临床疗效分析 　　【摘要】 目的 探讨分析针灸结合康复医学治疗中风偏瘫的临床疗效。方法 120例中风偏瘫患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组60例。治疗组采用针灸结合康复医学治疗， 对照组则只采用康复医学治疗， 对比分析两组疗效。结果 治疗后， 治疗组Bathel指数及Fugl-Meyer指数明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 针灸结合康复医学治疗有助于改善中风偏瘫患者运动及生活能力， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 针灸；康复医学；中风；偏瘫 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.205 　　偏瘫是大脑神经损伤导致的肢体功能障碍， 是中风的主症之一， 不仅给患者带来痛苦， 增加家庭负担， 而且致残率、致死率极高。近年来， 本病的发病率在不断上升， 随着康复医学的发展， 临床治疗水平的提高， 中风偏瘫患者的死亡率已明显降低， 但是大部分患者存在肢体功能障碍。中风偏瘫患者的康复已成为越来越重要的研究课题， 在120例中风偏瘫患者中， 有60例患者采用针灸结合康复医学治疗， 效果满意。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选取2014年1月～2015年1月本院收治的120例中风偏瘫患者作为研究对象， 所有患者均根据临床症状及相关检查确诊。将患者随机分为治疗组和对照组， 各60例。治疗组中男37例， 女23例， 年龄40～66岁， 平均年龄（50.6±5.1）岁， 脑出血33例， 脑梗死27例， 左侧偏瘫29例， 右侧偏瘫31例。对照组中男33例， 女27例， 年龄42～65岁， 平均年龄（51.3±4.6）岁， 脑出血26例， 脑梗死34例， 左侧偏瘫30例， 右侧偏瘫30例。两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 急性期间， 两组患者均给予神经内科常规药物治疗， 待病情稳定后， 对照组采用康复医学治疗， 治疗组则是在康复医学的基础上结合针灸治疗。具体操作如下：康复医学治疗：根据每例患者的肢体功能恢复情况， 分别制定有效的康复训练计划， 让患者尽可能使用偏瘫侧， 注意手和脚的训练， 尽量离开床， 另外家属要细心陪同， 从而调动患者积极性。训练的原则要循序渐进。采取的具体方法有：①肢体被动运动可以保持关节活动度；②床上翻身活动， 定时变换体位；③良姿摆放， 避免肢体过度曲屈或伸直；④搭桥训练：提高骨盆的控制能力， 增加下肢的分离运动；⑤从坐到站起训练；⑥坐、站位平衡训练；⑦步行训练；⑧上下楼梯训练；⑨关节运动， 幅度由小到大；⑩日常生活自理能力训练等。1～2次/d， 40 min/次。针灸治疗：包括体针和头针， 采用经过常规消毒的1.5寸28号毫针。体针针刺患侧上肢外关、曲池、手三里， 下肢承山、阳陵泉、足三里、绝骨等穴位， 每次上下肢各取2～3个穴位， 治疗30 min， 1次/d， 30次为1个疗程。头针针刺健侧头部运动上区上1/5、中区2/5、人中、内关等， 一般进针为0.6～0.8寸， 并以200次/min的频率快速捻转， 治疗30 min， 1次/d， 30次为1个疗程。 　　1. 3 观察指标 生活能力以Bathel指数来评价， 运动能力以Fugl-Meyer指数来评价。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组患者治疗前Bathel指数为（36.88±5.43）， 治疗后为（67.12±3.46）；治疗组患者治疗前Fugl-Meyer指数为（40.36± 1.89）， 治疗后为（71.58±6.54）。对照组患者治疗前Bathel指数为（35.86±6.12）， 治疗后为（55.12±5.16）；对照组患者治疗前Fugl-Meyer指数为（41.89±3.66）， 治疗后为（61.46±5.13）。治疗组患者的生活能力和运动能力较对照组有显著改善， 差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　中医认为患者出现中风偏瘫， 其原因在于自身脏腑阴阳失调， 气血不能濡养筋脉。主要临床症状有口眼歪斜、口齿不利、流口水、肢体麻木、半身不遂， 摔跌伤、肺部感染等并发症会加重患者病情， 如果患者错过了最佳的治疗时机， 没有进行及时有效的治疗， 不仅会严重影响患者的日常生活自理能力、降低生活质量、增加家庭负担、而且致残率、致死率极高。中风偏瘫患者通过抢救治疗后， 病情逐渐稳定和恢复， 3个月后，