《数字化》输血管理系统的建立与应用.docVIP

“数字化”输血管理系统的建立与应用 赖福才1 彭道波1 孔文兵1 魏峰松2 （1. 南方医科大学南方医院 广东 广州 510515；2. 福州市93软件开发公司） [关键词] 数字化 医院信息系统 输血管理 随着我国输血事业的不断发展，信息量迅速增大，信息化管理在输血管理中的运用也越来越受到人们的重视。以往的输血科管理软件，大多以实现出入库管理及费用管理为目的，在全院信息一体化中处于“信息孤岛”。为此，我院与福州93软件开发公司按照相关法律法规[1-4]，结合我院输血工作特点共同设计开发了新一代“数字化”输血管理系统，实现了与检验科信息管理系统(1aboratory information system，LIS)、医院信息管理系统(hospital information system，HIS)和血液中心信息管理系统等的多系统的无缝连接；现介绍如下： 1 主题思想 “数字化”输血管理系统是为医院临床输血开发的应用软件，从使用和智能考虑，确保系统符合现代输血管理，并保证系统稳定，对数据安全做到最大保障。整个输血流程中医生工作站、护理工作站、输血科工作站连成一体的互动互访，自动完成交互和通知，信息准确、快捷、方便，旨在规范自身的管理制度和运行模式，减少差错、提高工作效率、提升科学管理水平。 该系统是整个医院管理系统的一部分，整体设计不脱离“HIS”结构和框架，是对医院管理系统的扩充和发展。 设计与实现 2.1 系统结构及流程 总体框架图 详细流程图 备注：VPN（Virtual Private Network）虚拟专用网络GB-8566》软件技术规范。 软件功能指标满足卫生部下发的《医院信息系统软件功能规范》要求。 数据项目内容设计符合《卫生部临床输血技术规范 3.3 输血科工作站系统 3.3.1 血液自动入库 利用网络自动接收、确认血液中心的出库信息，或通过文件传送的信息，自动入库并确认生成本系统的血液成分相关信息如：成分、血型、效期等，自动生成系统要求的信息如：新储血号、新标本号等。系统设置对新入库并含有红细胞的成分进行血型复核，登记复核结果，支持批量处理。 3.3.2 输血申请审核 临床申请后，输血科可及时查收，尤其是对急重抢救病人，输血科可进行提前准备，通过似QQ方式实现信息留言、消息发布与接收，减少与避免电话交流信息误会；通过申请单签收后医生不能修改，未签收输血科不能作业的方式，实现申请单的环节控制，查看申请单的状态即可知道该申请单已到达的流程，缩短等候时间； 3.3.3 输血相容性检测管理 此为临床输血管理的重要项目之一，主要包括血型复检、配血试验、抗体筛查等常规项目及相关血型血清学检测等项目。系统设计的关键环节控制是在血型控制环节中设计了对复检血型的确认，对检测出的血型不符或稀有血型会弹出对话框提示，引起工作人员的注意，以减少人为失误对安全输血的影响。对于反复输血患者再次申请用血时，系统可自动提取上一次血型信息以供复核；在抗体筛查试验管理设计中，为避免抗体检测阳性患者远期输血时，因抗体效价减弱或消失造成漏检而发生输血后迟发性溶血反应。抗筛试验阳性结果将会存人历史资料库，再次输血时，阳性结果将被系统自动提取并以红色字体提示，因此提高了检测过程的安全控制。 3.3.4 发血管理 发血过程的质量控制关键是得到配血合格信息并确认，系统得到配血合格信息后即可执行发血工作流程，在扫描血袋条码并得到与配血报告单一致的结果后。本次发血工作完成。系统根据临床需要血量可分次打印出库单，且还有补打印功能。出库单上有患者基本信息，血袋相关信息，血型复核人，交叉配血人，发血人，领血人签名等，并自动完成血液制品费用的计费操作。 3.3.5血液质控管理 对在库血和出库血进行全方位的质量控制如：外观、容量、血型、无菌实验等各类理化指标进行检验，保证在各类指标合格的前提下用血。 3.3.6血液维护管理 对血液成分处理如：过滤、照射等以及成分变化和制备进行管理，修正和填写保存相关信息，打印新的成分标签。 3.3.7血制品失效预警与报废管理 根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示。当血制品超过失效日期后，配发血时不会显示该血制品，并在系统启动时列表提示，提醒工作人员做相应报废处理。报废管理提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。 3.3.8查询与统计 本系统设计了出入库情况查询、科室用血情况查询；费用情况查询；科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等；除